社会工作者(中级)实务讲义：老年社会工作

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　　第十章　老年社会工作

　　案例：

　　李奶奶今年已82岁了，老伴去年去世。李奶奶共生有二子一女，均已成家立业。大儿子15年前留学美国，一家人现在美国定居;二儿子1969年到江西插队落户，早在1978年就上调县城工厂，娶妻生子，现在夫妻俩都被选拔在县政府当干部;小女儿从戏剧学院毕业当了演员，结婚后住在婆家，经常出外景拍戏。现在老房子里就李奶奶一人“留守”着,前几年李奶奶身体还算硬朗，这两年每况愈下，特别是老伴撒手人寰后，李奶奶总感觉到“下一个该轮到我了”。

　　老年人是一个特殊的群体，面临着诸多问题和需要，比如健康、生活照料精神或心理、社会需要等，案例中的李奶奶即是一例。那么什么是老年人，他们面临着哪些普遍的问题和需要?以老年人为工作对象的老年社会工作及工作内容和基本原则是如何?

　　第一节　老年社会工作概念

　　一.老年期

　　按照国际标准，我国一般称老年群体中60~69岁的人为低龄老年人，70~79岁的人为中龄老年人，80岁以上的人为高龄老年人。不同年龄段的老人在身体健康状况、生活自理能力、参与社会活动、婚姻状况、家庭关系、心理需求等方面都有不一样的特点。许多低龄老人并不需要特别的服务，而大部分高龄老人都或多或少地需要一些社会服务。对不同年龄段的老人在服务规划和提供上要做特别的考虑。

　　二.老年人的需要

　　包括：健康维护、经济保障、就业休闲(如重新就业工作、外出旅游等)、社会参与(如意愿表达、利益维护等)、婚姻家庭、居家安全、后事安排等(如子女生活、财产处置、后事操办等)。

　　三.老年人的问题

　　老年人问题，是由老化而引起的社会问题。包括因个人的老化而导致的问题，以及由于社会人口老龄化而出现的问题。

　　1.由老年人的特殊情况而产生的老年人自身的社会问题，称之为老龄问题的人道主义方面的问题。

　　2.由人口年龄结构的变化，老年人口在总人口中的绝对值和相对值上升，而导致的人口年龄化对整个社会所产生的问题，国际上称之为老龄问题在社会发展方面的问题。

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　　具体表现为：

　　(1)国民寿命延长与老年慢性病增加;

　　(2)家庭结构改变与无人照顾老人增加(“空巢”老人、独居老人增加);

　　(3)工业化都市的迅速发展与老人生活环境的恶化;

　　(4)教育文化进步与严重的代际隔阂;

　　(5)医药发达与老人医疗费用负担;

　　(6)老人闲暇的增多与社会交往的减少。

　　四.老年社会工作

　　老年社会工作是运用社会工作的专业知识，以老年人及其相关人员和系统为工作对象，帮助老年人特别是处境困难的老年人，改善社会功能，提高生活质量，使老年人有更好的社会适应和福祉。

　　老年社会工作的对象既包括那些“空巢”(独居)、残疾、困难和高龄老人，也包括一般的健康老人，还有外围人群或组织机构。

　　我国老年工作的根本目标是促进“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐。”

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　　五.老年社会工作的特点

　　1.社会价值观可能影响社会工作者的态度和行为

　　在开展老年社会工作时，社会工作者要认真反思自己的价值观，学习有关老年学的知识，以便消除社会中认为做老年人的工作没有太大价值、对老人厌恶、歧视的错误理解和认识。

　　2.反移情是老年社会工作者的重要课题

　　做老年社会工作时，社会工作者可能会出现反移情，不仅会表现为对老人特别不好，缺乏耐心和关怀，还会表现为对老人过度保护，想要“拯救”老人。因此，社会工作者要注意反移情问题，时常反思自己对老人的反应。

　　3.老年社会工作者要善于自我意识与自我督导

　　在做老年人辅导工作时，社会工作者应该审视自己对老年人、对垂死和死亡的感受，首先要把自己的问题梳理好。

　　4.老年社会工作需要多学科合作

　　做老人工作需要多学科的合作，从事老年社会工作需要培养团队工作能力。懂得协调、配合不同的学科共同开展老人服务工作，才能使工作取得更好的成效。

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