内科学循环系统疾病习题及参考答案3

　B1题型

　　（252～254题共用备选答案）

　　下列疾病发生心力衰竭时属于哪项机制

　　A.心肌缺血、心肌梗死

　　B.心肌疾病

　　C.心肌代谢障碍

　　D.心脏后负荷过重

　　E.心脏前负荷过重

　　1.维生素B1缺乏病 答案：C

　　2.主动脉瓣狭窄 答案：D

　　3.慢性贫血 答案：E

　　（255～257题共用备选答案）

　　急性肺水肿的发生机制

　　A.左室充盈障碍

　　B.左室后负荷突然增加

　　C.左室舒张期过短

　　D.左室排血量急剧下降

　　E.左室舒张期前负荷突然增加

　　1.急性广泛前壁心肌梗死答案：D

　　2.快速房颤 答案：C

　　3.二尖瓣腱索断裂 答案：E

　　（258～260题共用备选答案）
　　急性左心衰竭治疗下列哪种措施为主

　　A.吗啡

　　B.快速利尿

　　C.血管扩张

　　D.洋地黄

　　E.氨茶碱

　　1.二尖瓣狭窄伴快速房颤 答案：D

　　2.输液量过大 答案：B

　　3.高血压急症 答案：C

　　（261～262题共用备选答案）

　　A.二联律

　　B.三联律

　　C.四联律

　　D.成对的室性期前收缩

　　E.成串的室性期前收缩

　　1.每个窦性搏动后发生二次室性期前收缩 答案：D

　　2.每两个窦性搏动后发生一次室性期前收缩 答案：B

　　（263～264题共用备选答案）

　　A.PR间期＞0.12s，QRS波群起始部增宽，时限＞0.12s

　　B.PR间期＜0.12s，QRS波群起始部增宽，时限＞0.12s

　　C.PR间期＞0.12s，QRS波群终末部增宽，时限＞0.12s

　　D.PR间期＜0.12s，QRS波群终末部增宽，时限＞0.12s

　　E.PR间期＞0.12s，QRS波群终末部增宽，时限＜0.12s

　　1.预激综合征 答案：B

　　2.完全性右束支传导阻滞 答案：C

　　（265～266题共用备选答案）

　　A.窦性心动过缓

　　B.窦房传导阻滞

　　C.房室传导阻滞

　　D.窦性停搏

　　E.交界性逸搏心律

　　1.长PP间期与窦性PP间期无整倍数关系 答案：D

　　2.长PP间期与窦性PP间期成整倍数关系 答案：B

　　（267～268题共用备选答案）

　　A.Ⅰ类抗心律失常药物的作用机制是

　　B.Ⅱ类抗心律失常药物的作用机制是

　　C.Ⅲ类抗心律失常药物的作用机制是

　　D.Ⅳ类抗心律失常药物的作用机制是

　　E.洋地黄类药物的作用机制是

　　1.阻断快速钠离子通道 答案：A

　　2.阻断快速钾离子通道 答案：C

　　（269～270题共用备选答案）

　　A.终止心房扑动

　　B.终止心房颤动

　　C.终止室上性心动过速

　　D.终止尖端扭转型室速

　　E.终止非阵发性交界性心动过速

　　1.异丙基肾上腺素 答案：D

　　2.腺苷 答案：C

　　（271～272题共用备选答案）

　　A.同步电复律

　　B.非同步电复律

　　C.抗心动过速起搏器

　　D.DDD起搏器

　　E.AAI起搏器

　　1.心房颤动治疗时应采用 答案：A

　　2.心室纤颤治疗时应采用 答案：B

　　（273～275题共用备选答案）

　　A.维拉帕米

　　B.利多卡因

　　C.苯妥英钠

　　D.莫雷西嗪

　　E.普鲁卡因胺

　　1.治疗室上性心动过速首选 答案：A

　　2.治疗室性心动过速首选 答案：B

　　3.治疗预激综合征合并心房颤动首选 答案：E

　　（276～278题共用备选答案）

　　A.室性期前收缩二联律

　　B.成对的室性期前收缩

　　C.多源性室性期前收缩

　　D.间位性室性期前收缩

　　E.室性并行心律

　　1.心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定 答案：C

　　2.心电图同一导联的室性期前收缩偶联间期不恒定，可见室性融合波 答案：E

　　3.心电图同一导联可见一个窦性搏动后出现二个室性期前收缩 答案：B

　　（279～280题共用备选答案）

　　A.AAI起搏器

　　B.VVI起搏器

　　C.VAT起搏器

　　D.DDD起搏器

　　E.VDD起搏器

　　1.完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用 答案：B

　　2.完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用 答案：D

　　（281～283题共用备选答案）

　　A.尿17-羟、17-酮类固醇

　　B.尿VMA（3-甲基-4羟苦杏仁酸）

　　C.血浆肾活性

　　D.尿醛固酮

　　E.肾超声波高血压疑有以下疾病时应做上述哪些检查确定

　　1.库欣（Cushing）综合征 答案：A

　　2.嗜铬细胞瘤 答案：B

　　3.多囊肾 答案：E

　　（284～287题共用备选答案）

　　A.上腹部可听到血管杂音

　　B.高血压发生于蛋白尿之后

　　C.尿中白细胞、脓细胞较多，且有尿频、尿急史

　　D.满月脸、多毛

　　E.发作时血压骤升，伴头痛、心悸、面色苍白，发作间期血压正常

　　1.慢性肾炎伴高血压 答案：B

　　2.肾动脉狭窄 答案：A

　　3.嗜铬细胞瘤 答案：E

　　4.皮质醇增多症 答案：D

　　（288～290题共用备选答案）

　　A.β-受体阻滞剂

　　B.氢氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.派唑嗪

　　1.高血匝、窦性心动过速者采用 答案：A

　　2.高血压、窦性心动过缓者首选 答案：C

　　3.高血压伴严重肾衰竭不宜采用 答案：B

　　（291～293题共用备选答案）

　　A.β-受体阻滞剂

　　B.氢氯噻嗪

　　C.硝苯地平

　　D.卡托普利

　　E.派唑嗪

　　1.最易引起体位性低血压的药物是 答案：E

　　2.最常见的副反应是干咳 答案：D

　　3.常致反射性心动过速 答案：C

　　（294～297题共用备选答案）

　　A.GOT

　　B.CPK

　　C.CPK-MB

　　D.LDH

　　E.ESR

　　1.增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查 答案：E

　　2.急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶 答案：C

　　3.增高后3～6日恢复正常的心肌梗死化验检查 答案：A

　　4.心肌梗死起病6小时增高的酶 答案：B

　　（290～300题共用备选答案）

　　A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波及ST段上移

　　B.V1～V3病理性Q波及ST段上移

　　C.V1～V5病理性Q波及ST段上移

　　D.I、aVL病理性Q波及ST段上移

　　E.心电图ST段持续抬高达6月以上

　　1.急性下壁心肌梗死 答案：A

　　2.急性心肌梗死伴室壁瘤形成 答案：E

　　3.急性前间壁心肌梗死 答案：B

　　（301～304题共用备选答案）

　　A.非同步直流电除颤

　　B.阿托品0.5～1.0mg肌肉注射或静脉注射

　　C.静脉输注利多卡因

　　D.补充血容量及使用升压药物

　　E.安装起搏器

　　1.AMI出现频发室早形成短阵室速 答案：C

　　2.急性前壁心肌梗死伴房室传导阻滞药物治疗无效者 答案：E

　　3.AMI伴发心室颤动时 答案：A

　　4.AMI伴休克、血压降低 答案：D

　　（305～306题共用备选答案）

　　A.心脏破裂

　　B.乳头肌功能失调或断裂

　　C.栓塞

　　D.室壁瘤

　　E.心肌梗死后综合征

　　1.AMI最常见的并发症 答案：B

　　2.AMI最危险的并发症 答案：A

　　（307～309题共用备选答案）

　　A.β-受体阻滞剂

　　B.钙离子拮抗剂

　　C.转换酶抑制剂

　　D.纤溶酶原激活剂

　　E.硝酸酯类

　　1.治疗变异性心绞痛疗效最好的药 答案：B

　　2.治疗冠心病易产生耐药性的药物 答案：E

　　3.AMI伴泵衰竭慎用药 答案：A

　　（310～311题共用备选答案）

　　A.三尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣狭窄

　　C.肺动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣狭窄符合下列x线表现的瓣膜病是

　　1.左前斜位食管向后受推压 答案：B

　　2.正位片心脏呈靴形心 答案：D

　　（312～314题共用备选答案）

　　A.器质性二尖瓣狭窄

　　B.相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）

　　C.主动脉瓣关闭不全

　　D.主动脉瓣狭窄

　　E.三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是

　　1.第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音 答案：B

　　2.胸骨左缘3～4肋间舒张期哈气样杂音，向心尖部传导 答案：C

　　3.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音，向颈部传导 答案：D

　　（315～317题共用备选答案）

　　A.金黄色葡萄球菌

　　B.肺炎球菌

　　C.肠球菌

　　D.草绿色链球菌

　　E.结核杆菌

　　1.急性感染性心内膜炎的主要病因 答案：A

　　2.缩窄性心包炎的主要病因 答案：E

　　3.亚急性感染性心内膜炎的主要病因 答案：D

　　（318～319题共用备选答案）

　　A.血培养

　　B.心脏彩超

　　C.静脉压测定

　　D.放射性核素心肌显像

　　E.心电图

　　1.男，42岁，原有风湿性心脏病联合瓣膜病变，三周来持续发热、乏力，皮肤及眼结膜有出血点，心脏杂音强度与性质发生变化，作哪项检查对诊断最有帮助 答案：A

　　2.女，28岁，原有先天性心脏病，近两月来反复不规则发热，伴左上腹痛，血尿，体格检查：有杵状指，脾区摩擦音，最有意义的检查是 答案：A

　　（320～322题共用备选答案）

　　A.原发扩张型心肌病

　　B.肥厚型心肌病

　　C.围生期心肌病

　　D.限制型心肌病

　　E.缺血性心肌病早期

　　1.主要表现为收缩性心力衰竭的非特异性心肌病是 答案：A

　　2.主要表现为舒张性心力衰竭的特异性心肌病是 答案：E

　　3.主要表现为收缩性心力衰竭的特异性心肌病是 答案：C

　　（323～325题共用备选答案）

　　A.UCG示小腔大口改变

　　B.SPECT示心室扩大，室壁花斑样显影

　　C.SAM征阳性

　　D.肥厚区冠状动脉细小

　　E.右室压力波呈平方根样上述表现与哪些心肌病相符

　　1.扩张型心肌病 答案：B

　　2.肥厚型心肌病 答案：C

　　3.限制型心肌病 答案：E

　　（326～329题共用备选答案）

　　A.Kussmaul征

　　B.Ewart征

　　C.Osler结节

　　D.Beck征

　　E.Dressler综合征

　　1.亚急性细菌性心内膜炎 答案：C

　　2.慢性缩窄性心包炎 答案：A

　　3.渗出性心包炎 答案：B

　　4.急性心包压塞 答案：D

　　（330～331题共用备选答案）

　　A.血浆肌酐明显升高

　　B.血浆CPK显著升高

　　C.胸骨左缘突然闻及收缩期杂音

　　D.心尖区闻及舒张期隆隆样杂音

　　E.第二心音后有心包叩击音

　　以下患者均有心包摩擦音，各自具有相应的临床表现

　　1.急性心肌梗死 答案：B

　　2.结核性心包炎 答案：A