内科护理学辅导:一般状态体检(1)

网校为了方便广大学员有效备考初级护士考试，特意整理了内科护理学:护理体检前准备和基本方法，希望这份内科护理学:护理体检前准备和基本方法能够帮助大家更好的学习与复习。

　　内科护理学辅导:一般状态体检

　　Ⅰ全身一般状况

　　1 体温：

　　1)体温过低 指口腔温度低于36.3℃。常见于周围循环衰竭、大量失血、高度营养不良，慢性消耗性疾病、甲状腺机能减退等疾病，以及在低温环境下暴露过久者。

　　体温升高(发热)指口腔温度超过37.5℃以上者。常见于感染，无菌性炎症，组织破坏，内出血，恶性肿瘤，免疫反应，内分泌疾病等。

　　2 脉搏：

　　(1)速脉 成人脉率每分钟超过100次，见于发热、休克、大出血前期。

　　(2)缓脉 成人脉率每分钟低于60次，见于颅内压增高，房室传导阻滞、洋地黄中毒。

　　(3)水冲脉 脉搏骤起骤落，急促而有力。见于主动脉关闭不全，甲亢等

　　(4)交替脉 节律正常而一强一弱交替改变的脉搏，见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬 化性心脏病、心肌炎

　　奇脉 吸气时脉搏显著减弱、甚至呈消失现象。见于心包积液和缩窄性心包炎。

　　不整脉 脉搏不规则的搏动。见于心律失常。如果脉率少于心律为脉短绌，见于期前收缩、心房颤动。

　　3 呼吸：

　　1)气味

　　(1)烂苹果味见于糖尿病酮症酸中毒病人。

　　(2)肝腥味见于肝性脑病病人

　　(3)尿臭味见于尿毒症病人

　　(4)大蒜味见于有机磷农药中毒病人

　　(5)恶臭味见于支气管扩张或肺脓肿病人

　　2)异常呼吸

　　(1)呼吸增快 成人每分钟超过24次，见于高热、缺氧

　　(2)呼吸减慢 成人每分钟少于10次，见于颅内疾病、安眠药中毒

　　(3)深度呼吸(库斯莫氏呼吸) 深而规则的大呼吸，见于尿毒症、糖尿病酮症酸中毒。

　　(4)潮式呼吸(陈-施氏) 周期性的呼吸异常。开始呼吸浅慢，以后逐渐加快加深，达高潮后，又逐渐变浅变慢，而后呼吸暂停数秒(约5-30秒)后，再次出现上述状态的呼吸，如此周而复始，其呼吸运动呈潮水涨落般的状态，见于脑溢血、颅内压增高

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