中级主管护师考试外科护理学水和钠代谢紊乱护理
更新时间：2009-10-19 15:27:29
来源：|0
浏览
收藏
浏览
收藏
护师报名、考试、查分时间 免费短信提醒
摘要 中级主管护师考试外科护理学:水和钠代谢紊乱护理
水和钠代谢紊乱的护理
|
类型 |
特点 |
病因 |
临床表现及治疗 |
护理诊断 |
|
等 渗 性 脱 水 |
1.外科最常见，又称急性脱水，水钠成比例丢失。
3.血清Na+，细胞渗透压在正常范围(135-150mmol/L)细胞外液量迅速减少 |
1.消化液的急性丧失如大量呕吐。
2．感染：急性腹膜炎、肠梗阻、大面积烧伤。 |
1.临床表现：既有脱水症状又有缺钠症状，口渴、尿少、头晕，皮肤弹性差，黏膜干燥和血压下降。血Na+大致正常。
2.治疗：处理病因，补充等渗盐水和平衡液。 |
1.体液不足：与呕吐、肠瘘、出血等有关
2.有受伤的危险：与血容量减少致体位性低血压有关
3.心输出量减少：与血容量减少有关
4.排尿异常：与肾血流量减少有关
5.潜在并发症：休克、代谢性酸中毒、代谢性碱中毒 |
|
高 渗 性 缺 水 |
1.又称原发性脱水
2.失水?失钠或摄钠?摄水
3.血清钠高于150mmol/L，渗透压升高 |
1.失水过多：等渗性脱水长期未矫正；不显性失水增多未补充
2.水分摄入不足：吞咽困难；摄入过多高渗物质 |
1.临床表现：随着水分丧失的增加，口渴表现越明显且伴少尿、，尿比重增加，眼窝凹陷，严重的出现精神症状，烦躁不安、躁动、昏迷、惊厥；
2．血Na+?150mmol／L；
3.治疗原则：处理病因；能饮水的尽量饮水，或输5%葡萄糖 |
1.体液不足：与体液过度流失或不适当的液体摄入有关
2.口腔黏膜改变：与脱水、口腔唾液分泌减少有关 |
|
低 渗 性 脱 水 |
1.又称继发性脱水
2.失钠?失水或摄水?摄钠
3.血清钠低于正常?135mmol／L，渗透压下降 |
1.消化液丢失钠过多：反复呕吐、胃肠减压、慢性肠梗阻等
2.治疗性原因：脱水病人扩容时输入糖水先于盐水或糖水比例过大；使用排钠利尿剂等， |
1.临床表现：常有头晕，乏力，无口渴，视觉模糊，软弱无力，脉搏细速，站立时易晕厥当血循环量明显下降时，肾过滤量减少，代谢产物潴留，尿比重低，致神智不清，肌痉挛抽搐，肌腱反射减弱，昏迷、休克
2.治疗原则：停输糖水，改输盐水；休克者应补足血容量；处理病因，停止丢失 |
同高渗性缺水 |
|
水 过 多 |
1.又称水中毒或稀释性低血钠。主要是机体水的总入量大于水的排出量，水在体内潴留，引起血渗透压下降和循环血量增多 |
1.补液过多，忽略电解质的补充。
2．水排出障碍，肾衰竭
3．血管升压素分泌过多，常见于休克、右心衰竭等。 |
1.急性：发病急，颅内压增高，头痛、呕吐、躁动、昏迷。
2．慢性：软弱无力、恶心、呕吐、嗜睡、泪液和口水多，体重增加。
6.治疗：限制入量，治疗心衰，利尿，静脉输注高渗盐水。 |
1.体液过多：与输液不当有关；与合并疾病有关低效型呼吸形态：与肺水肿有关
2.焦虑：与循环负荷过重、呼吸困难有关
3.活动无耐力：与循环负荷过重导致疲倦有关
4.有皮肤完整性受损的危险：水肿与体液过多有关 |
?2009卫生资格考试时间为5月9、10、16、17日
?2009年卫生专业技术资格考试报名汇总
?2009年卫生专业技术资格考试大纲
?2009中级主管护师网上辅导招生简章
编辑推荐
最新资讯
- 2020年初级护师、主管护师考试大纲各科目汇总2019-12-20
- 2019主管护师考试常考点：脑血栓急性期的治疗原则2019-02-07
- 2019主管护师考试精华辅导：慢性支气管炎的临床表现2019-02-07
- 2019主管护师考试辅导：缺铁性贫血患儿的护理2019-02-07
- 2019主管护师考试重要考点：新生儿评分具体标准2019-02-06
- 2019主管护师精华辅导：烧伤病人的护理措施2019-02-06
- 2019主管护师考试重点辅导：股静脉注射操作方法详解2019-02-06
- 2019中级主管护师考试常考点：压疮发生的原因2019-02-05
- 2019年主管护师考试考点复习：小儿洋地黄中毒2019-02-05
- 2019主管护师考试辅导：急性肺炎护理要点2019-02-05
打卡人数
