中级主管护师考试外科护理学:钾失衡的护理
更新时间：2009-10-19 15:27:29
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摘要 中级主管护师考试外科护理学:钾失衡的护理
低钾和高钾血症的护理诊断及措施
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病因 |
表现 |
治疗 |
护理诊断 | ||
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低钾血症 |
1.摄入减少：长期进食不足，急性酒精中毒，营养不良，长期无钾补充
2.排出过多：如长期用利尿剂，伤口引流、胃肠减压、造瘘、呕吐、腹泻
3.钾由细胞外进入细胞内：代谢性碱中毒，胰岛素分泌过多 |
1.四肢肌软弱无力。
2.疲倦、嗜睡、烦躁不安或抑郁。呼吸困难，甚至窒息。
3.心血管系统：心律不齐；血压降低，严重室颤。
4.肾小管变性，坏死，发展为失钾性肾病。 |
病因治疗：补钾，静脉补钾速度不能过快，一般不超过20mmol／h，浓度不超过40mmol/L，每日不超过100-200mmol/L，尿量>40ml/h后补钾 |
1.有受伤的危险：与肌无力有关
2.低效型呼吸形态：与呼吸肌无力有关
3.潜在并发症：心律不齐，心输出量减少
4.自理缺陷：与疲乏，肌无力有关
5.便秘：与平滑肌无力及肠蠕动弱有关
6.知识缺乏：缺乏与补钾有关的饮食知识
7.焦虑：与病情有关
8.营养失调：低于机体需要量：与食欲不振或麻痹性肠梗阻有关 | ||
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高血钾症 |
1.摄人过多：口服或静脉输入过多含K+液，细胞内钾排到细胞外，输入保存较久的库存血或溶血。
2.排泄过少：急性肾衰。
3.酸中毒，体内转移。 |
肌肉乏力，麻木，软瘫从躯干到四肢，呼吸困难。淡漠或恍惚，甚至昏迷。心肌收缩力降低，心搏徐缓和心律失常，可舒张期骤停。血钾>5.5mol／L |
病因治疗：有心电图改变或血钾?7.5mm01／L，应抗心律失常治疗，10％葡萄糖酸钙20ml静脉慢推。促进钾进入细胞内。必要时可透析。 |
1.焦虑：与神经肌肉应激减低有关
2.潜在并发症：心律不齐、心输出量减少
3.腹泻：与平滑肌活动过度与肠蠕动增强有关
4.活动无耐力：与骨骼肌无力有关
5.潜在并发症：心搏骤停 | ||
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