初级中药师考试复习资料:温里药的常用药物

　　初级中药师考试复习资料:温里药的常用药物

　　附子

　　含有多种生物碱，其中以乌头碱、中乌头碱、次乌头碱等为主。

　　附子具有回阳救逆，补火助阳，逐风寒湿邪之功效。

　　【药理作用】

　　1.与功效主治相关的药理作用

　　(1)强心

　　附子→增强心肌收缩力，加快心率，增加心输出量;增加心肌耗氧量。

　　附子强心的主要成分：去甲乌药碱(DMC)，β受体部分激动剂，兴奋β受体。

　　氯化甲基多巴胺、去甲猪毛菜碱也有强心作用。

　　(2)对血管和血压的影响

　　对血管的影响：

　　附子→扩张血管，增加血流，改善血液循环。

　　附子注射液、去甲乌药碱静脉注射→增加冠状动脉血流量、脑血流量、股动脉血流量，血管阻力降低。

　　对血压的影响：

　　附子既有升压又有降压效应，与其所含成分有关：

　　去甲乌药碱→兴奋β受体、阻断α1受体→降压。

　　氯化甲基多巴胺→激动α受体

　　去甲猪毛菜碱→兴奋β受体、α受体

　　升压

　　(3)抗休克

　　与强心，收缩血管，升高血压，以及扩张血管，改善循环等作用有关。

　　抗休克的有效成分：去甲乌药碱强心，去甲猪毛菜碱、氯化甲基多巴胺强心升压。

　　(4)抗心律失常

　　抗缓慢型心律失常→改善房室传导，加快心率，恢复窦性心律。

　　快速型：附子对氯仿所致小鼠室颤有预防作用，并可对抗乌头碱所致大鼠心律失常。

　　(5)心肌保护作用：增加心肌血氧供应。

　　(6)抗寒冷、提高耐缺氧能力

　　附子→抑制寒冷引起的体温下降。机制：与强心、扩张血管、增加血流量等作用有关。

　　附子提高缺氧耐受能力→对心、脑有保护作用。

　　(7)抗炎、镇痛

　　附子抑制急性炎症，乌头碱类生物碱也有抗炎作用。

　　机制：

　　兴奋垂体-肾上腺皮质系统;

　　本身可能还具有皮质激素样作用。

　　乌头碱是镇痛作用的有效成分。

　　(8)对阴虚、阳虚动物模型的影响

　　对甲状腺机能减退→阳虚证模型医`学?育网搜'集整理：减少M受体数量，降低cGMP系统反应性→正常化。

　　对甲亢和氢化可的松→阴虚模型：增加β受体数量，提高cAMP系统的反应性→恶化。

　　附子调节中枢神经的递质NA、DA和5-HT含量。

　　(9)对消化系统的影响

　　抑制胃排空。

　　兴奋离体空肠，具有胆碱样、组胺样的作用。

　　抗胃溃疡。

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