初级检验技师辅导：血栓与止血检查法(6)

　　初级检验技师辅导：血栓与止血检查法(6)

　　病理性抗凝物检测

　　(1)狼疮抗凝物质(LAC)测定

　　①筛检试验原理：在脑磷脂和激活剂存在的条件下，检测血浆凝固时间(即APTT)。若被检血浆中有狼疮抗凝物质存在，则血浆凝固时间(APTT)延长。

　　②确诊试验原理：筛检阳性血浆，若有狼疮抗凝物质存在，则再加入血小板溶解物后，延长的APTT就会被纠正。见于系统性红斑狼疮(SLE)、自发性流产、多发性血栓形成和血小板减少症等。

　　③临床评价：也可利用改良的Russell蛇毒稀释试验进行检测，该试验不受FⅫ及FⅦ异常的影响。

　　(2)凝血因子Ⅷ抑制物检测

　　①原理：将受检血浆与正常人新鲜血浆等量混合，若存在因子Ⅷ抗体，则正常人血浆的FⅧ活性被抑制或被中和。能抑制正常人FⅧ活性50%的因子抗体定为1个Bethesda单位。

　　②临床意义：阳性见于反复输血、接受抗血友病球蛋白治疗的血友病A患者、SLE、类风湿性关节炎。

　　③临床评价：本法对同种免疫引起的因子抑制物测定较为敏感，对自身免疫、药物免疫、肿瘤免疫和自发性凝血因子抑制物则不敏感。

　　例题(单选)：临床上血浆总蛋白S降低常见于：

　　A.系统性红斑狼疮 B.先天性PC缺陷 C.获得性PS缺陷症 D.血小板减少症 E.白血病

　　答案：C

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