外科主治医师：运动系统慢性损伤治疗原则
更新时间：2010-11-08 11:15:40
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外科主治医师：运动系统慢性损伤治疗原则
治疗原则
(一)关键 限制致伤动作、纠正不良姿势、增强肌力、维持关节的不负重活动和定时改变姿势使应力分散。
(二)理疗、按摩等方法可改善局部血循环、减少粘连，有助于改善症状。局部涂抹外用非甾体抗炎药或中药制剂后再以电吹风加热可收到较好近期效果。
(三)局部封闭 局部注射肾上腺皮质激素有助于抑制损伤性炎症，减少粘连，是临床上最常用的行之有效的方法。注意：①诊断明确;②严格无菌操作;③注射部位准确无误;④按规定剂量和方法进行;⑤注射后短期局部出现肿胀甚至红热的，除严密观察、给予广谱抗生素、热敷等处理外，无论是否完成疗程均应停止局部注射皮质激素。
(四)非甾体抗炎药 ①必须短期用药;②病灶局限且较表浅者使用涂擦剂;③为减少对胃肠道损害首选环氧合酶2(COX2)抑制剂、前体药物及各类缓释剂、肠溶片、栓剂;④肾功能欠佳者可选用短半衰期药物、对肾血流量影响较小的药物，如硫茚酸及丙酸类;⑤为减少对肝功能的影响可选用结构简单、不含氮的药物，避免使用吲哚美辛和阿司匹林;⑥不应将2种非甾体抗炎药同时使用，因为疗效不增而副作用倍增。
(五)手术治疗 非手术治疗无效的狭窄性腱鞘炎、神经卡压综合征及腱鞘囊肿等。
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