中西医结合执业医师考试：产褥期母体变化[1]

更新时间：2010-11-11 14:45:47 来源：|0

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　　产褥期母体的变化

　　子宫子宫是产褥期变化最大的器官.子宫从胎盘娩出逐渐恢复至未孕状态的过程称为子宫复旧。子宫复旧包括子宫体和子宫颈，需时6—8周。分娩后子宫体逐渐缩小.产后l周缩小至妊娠12周大小，产后10天在腹部扪不到子宫底，产后6周恢复到非妊娠期大小。子宫重量也逐渐减少，胎盘娩出后子宫重量约为1000g，产后1周时降为500g，产后2周时约为300g，直至产后6周?约为50g。产后第3周除胎盘附着处以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。产后4周宫颈恢复至未孕状态.由于分娩时子宫颈外口发生轻度裂伤，使产妇的子宫颈外口由产前的圆形(未产型)变为产后的“一”字形横裂(已产型)。

　　(2)阴道与外阴分娩后消失的阴道黏膜皱襞，约于产后3周以后重新出现，外阴水肿2—3日自行消退，会阴部伤口在3—5日愈合。处女膜因分娩撕裂形成处女痕。

　　(3)盆底组织分娩可造成盆底组织(肌肉及筋膜)扩张过度，弹性减弱，一般产褥期内能恢复。但分娩次数过多，间隔时间过短，盆底组织松弛，较难完全恢复正常，这是导致子宫脱垂、阴道壁膨出的重要原因.