初级护士考试辅导：急性胰腺炎临床表现

更新时间：2010-12-28 16:57:49 来源：|0

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　　初级护士考试辅导：急性胰腺炎临床表现

　　急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男性(约2：1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。

　　临床表现

　　1.症状

　　(1)腹痛：最主要的症状。腹痛剧烈，位置与病变部位有关。

　　(2)恶心、呕吐：常与腹痛伴发、开始即可出现、呕吐剧烈而频繁，呕吐后腹痛不缓解为其特点。呕吐物为胃、十二指肠内容物。

　　(3)腹膜炎体征：水肿性胰腺炎时，压痛只限于上腹部，常无明显肌紧张;出血性坏死性胰腺炎压痛明显，并有肌紧张和反跳痛，范围可波及全腹。严重休克时，体征反而不明显。

　　(4)腹胀：初期为反射性肠麻痹，严重时排气、排便停止。大量腹腔积液时加重腹胀。

　　(5)皮下出血：仅发生于严重出血坏死性胰腺炎，起病后数天内出现。表现为皮肤出血斑点，腰部蓝-棕色斑或脐周围蓝色改变。

　　(6)水、电解质紊乱：由于呕吐和胰周渗出，造成脱水和代谢性酸中毒，呕吐频繁可有代谢性碱中毒。部分病人低血钙引起手足抽搐。

　　(7)休克：多见于急性出血坏死型胰腺炎，由于腹腔、腹膜后大量渗液出血，肠麻痹肠腔内积液，呕吐致体液丧失引起低血容量性休克。表现为脉搏细速、血压下降、面色苍白，神志淡漠或四肢湿冷，尿少等。

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