初级护士考试辅导：急性胰腺炎治疗原则

　　初级护士考试辅导：急性胰腺炎治疗原则

　　急性胰腺炎是常见的急腹症之一，多见于青壮年，女性高于男性(约2：1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。

　　治疗原则

　　1.非手术治疗

　　(1)严密观察和监测

　　1)监测神志、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温等生命体征。

　　2)定期测血、尿淀粉酶、血电解质、血清钙、血糖、血白细胞计数、血气分析等。必要时做B超、CT检查。

　　3)密切观察有无休克、心、肺、肾功能的改变等全身症状。

　　(2)减少胰腺的分泌：

　　1)禁食和胃肠减压：以减少胃酸分泌。并可减轻腹胀。

　　2)给予抗胆碱药物：阿托品、西眯替丁等抑制胃酸分泌药物，以减少胰液外分泌。

　　3)应用生长抑素：能有效抑制胰腺的分泌功能。

　　(3) 抗休克、补充液体，加强营养支持;维持水电解质平衡和补充热量。

　　(4)应用抗生素：重型病例中尤应尽早使用，可起到预防肠道细菌移位造成细菌和真菌感染。

　　(5)抑制胰腺酶的作用：重症患者早期应用可抑制胰酶合成。

　　(6)解痉止痛：诊断明确后可给哌替啶止痛，但同时给解痉剂(山莨菪碱、阿托品)。禁用吗啡，以免括约肌痉挛收缩。

　　(7)腹腔灌洗：用于重症胰腺炎腹胀明显、腹腔渗液较多者。

　　2.手术治疗

　　(1)清除坏死组织：是针对胰腺实质坏死的处理方法。

　　(2) 灌洗引流：可以吸出渗液和坏死组织。

　　(3)三造瘘：指建立胃、空肠和胆囊造瘘。

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