初级护士考试辅导:急性胰腺炎护理措施
更新时间:2010-12-28 16:59:27
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初级护士考试辅导:急性胰腺炎护理措施
急性胰腺炎是常见的急腹症之一,多见于青壮年,女性高于男性(约2:1)。其发病仅次于急性阑尾炎、肠梗阻、急性胆囊炎胆石症。
护理措施
1.疼痛护理:禁食,胃肠减压,给予抗胰酶药物,协助病人变换体位。
2.防治休克,维持水、电解质平衡。
3.维持有效呼吸型态:
1)观察病人呼吸型态,监测血气。
2)如无休克,协助病人取半卧位,利于肺扩张。
3)鼻导管吸氧,3L/分钟。
4)保持呼吸道通畅,协助病人翻身、拍背,鼓励深呼吸、有效咳嗽咳痰。
5)雾化吸入,2次/日,20分钟/次。
6)如出现严重呼吸困难,给予气管插管或气管切开,应用呼吸机辅助。
4.维持营养需要量:饮食,病情轻者进清淡流质,严重者禁食物,给予TPN支持。
5.引流管护理:分清每根引流管放置部位及作用,保持引流通畅。定时更换引流管,注意无菌操作,分别观察并记录。
6.控制感染、降低体温。
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