外科主治医师考试辅导：肿瘤的检查(2)

　　外科主治医师考试辅导：肿瘤的检查(2)

　　(四)流式细胞分析术(FCM)分析染色体特性，判断癌细胞恶性度。

　　(五)基因诊断 核酸中碱基排列有极严格的特异顺序，根据有无特定碱基序列，或碱基突变、缺失、移位等确定是否有肿瘤或癌变的特定基因存在。

　　(六)影像学检查 应用X-ray、超声波、各种造影、核素、X-ray计算机断层扫描(CT)、磁共振(MRI)等方法取得成像，检查有无肿块及其所在部位、形态与大小，判断有无肿瘤，分析其性质。

　　1.X-ray

　　(1)透视与平片：肺肿瘤、骨肿瘤可见特定的阴影，钼靶X-ray可检查软组织肿瘤。

　　(2)造影检查：①应用对比剂：如钡剂作钡餐与灌肠，或加用发泡剂，双重对比;用碘剂作造影。根据显示的充盈缺损、组织破坏、有无狭窄等，分析肿瘤的位置;性质与癌变范围;②器官造影：可经口服、静脉注射或内镜下插管，注入碘剂等对比剂，可观察肾盂、输尿管、胆囊、胆管、胰管的形态;③血管造影：选择性动脉造影，经周围动脉插管，可显示患瘤器官或肿瘤的血管图像以帮助诊断;④空气造影：对脑室、纵隔、腹膜后、腹腔等肿瘤，以空气对比。

　　(3)特殊X-ray显影术：硒静电X-ray球管的摄影，应用于软组织及乳腺组织，对不同软组织显示不同对比的影像、图像清晰。

　　2.电子计算机断层扫描 (CT)：应用计算机图像处理技术，显示肿瘤横切面图像，参考密度与CT值，判断肿瘤的部位与性质。

　　3.超声显像：有助于了解肿瘤所在部位、范围及判断阴影性质。广泛应用于肝、胆、胰、脾、肾、颅脑、子宫、卵巢、甲状腺、乳腺等疾病诊断。超声引导下进行穿刺活检，成功率可达80%~90%。

　　4.放射性核素显像(ECT)：对某些组织亲和的核素迸大人体内，显示该正常组织，而肿瘤部位不吸收核素形成缺损(冷区图像)，呈占位病变。另一些核素在肿瘤部位放射性较其周围正常组织高，形成热区图像。通过扫描或γ照相机追踪其分布并记录图像以作诊断。

　　5.远红外热像检查：肿瘤局部代谢及血供的增减，影响局部表面温度，借此温差与其分布，应用远红外线摄影所示图像，可用以判断肿瘤的性质与代谢状况。

• 2010卫生职称考试时间5月22、23
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