外科主治医师考试辅导：肿瘤的检查(3)

　　外科主治医师考试辅导：肿瘤的检查(3)

　　(七)内镜检查 用内镜直接观察空腔器官、胸腔、腹腔、纵隔、关节腔等部位的肿瘤或其他病变，并可取细胞或组织行病理学检查诊断，还可做某些X-ray造影、腔内超声和对小病变如息肉做治疗。

　　(八)病理形态学检查 是目前确定肿瘤的最直接、最可靠的依据。

　　1.临床细胞学检查

　　(1)体液自然脱落细胞：肿瘤细胞易于脱落，可取胸水、腹水、尿液沉渣、痰液及阴道分泌物来查找。

　　(2)黏膜细胞：食管拉网、胃黏膜洗脱液、宫颈刮片及内镜下肿瘤表面刷脱细胞。

　　(3)细针穿刺涂片或超声波导向穿刺涂片。

　　2.病理组织学检查：经小手术能完整切除者则行切除送检。位于深部或体表较大而完整者宜行穿刺活检，或于手术中切取组织送做快速(冰冻)切片诊断。

　　(三)恶性肿瘤的分期 国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结(node)、M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1表示小，4代表大，0为无。以此三项决定分期，不同TNM的组合，诊断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达。肿瘤分期有临床分期(cTNM)及术后的临床病理分期 (pTNM)。

　　鉴别良、恶性肿瘤主要依靠(E)：A 内镜检查B 同位素检查C 超声波检查D 免疫学检查E 细胞学检查

• 2010卫生职称考试时间5月22、23
• 2010卫生职称资格考试考前提醒
• 2010年主治职称考试准考证打印 
• 2009卫生资格考试通过率达92.8%
• 老师:如何通过2010卫生职称考试

更多信息访问：内科主治医师考试频道 内科主治医师考试论坛 卫生职称博客圈