内科主治医师辅导：肺部真菌感染

更新时间：2010-05-21 13:07:36 来源：|0

浏览

主治医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

　　内科主治医师辅导：肺部真菌感染

　　一、肺念珠菌病

　　1.病原体：白念珠菌或其他念珠菌

　　2.临床表现

　　(1)念珠菌支气管炎阵发性刺激性呛咳，多不发热，Ⅹ线示双肺中下野纹理增粗。

　　(2)念珠菌肺炎多发于免疫功能低下者，畏寒、高热、咳白色泡沫黏痰或胶胨样痰，有咯血。X线示支气管肺炎表现或大片浸润，可有空洞。

　　3.诊断连续三次以上培养，涂片见菌丝

　　4.治疗轻症消除诱因后常可自行好转。重症需应用抗真菌药物：氟康唑、二性霉素B、脂质体二性霉素B

　　二、肺曲菌病

　　1.病原体：烟曲菌

　　2.临床类型

　　(1)支气管肺炎型：低热、咳嗽、咳棕黄色痰。

　　(2)变态反应性曲菌病：畏寒、发热、乏力，咳棕黄色痰，哮喘

　　(3)曲菌肿:：空洞内寄生，常无明显临床症状，X线示原有空洞内有球形影，可随体位改变移动。

　　(4)侵袭性(继发性)肺曲菌病：重症病人终末阶段及应用广谱抗生素、免疫功能极度低下者

　　3.诊断临床表现+培养及组织学检查。

　　4.治疗

　　化脓性肺炎和(或)伴有血行播散：首选两性霉素B和氟胞嘧啶、伊曲康唑。

　　变态反应性曲菌病：加用糖皮质激素、支气管舒张剂。

编辑推荐

分享到：编辑：环球网校

资料下载精选课程老师直播真题练习

更多资料

更多课程

更多直播

更多真题