初级护士辅导：浅部软组织的化脓性感染(3)

更新时间：2010-08-12 09:34:33 来源：|0

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　　急性蜂窝织炎

　　急性蜂窝织炎是指皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的一种急性弥漫性化脓性感染。

　　(一)病因

　　常因皮肤或软组织损伤而引起，亦可由局部化脓性感染灶直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。

　　(二)临床表现

　　病变表浅者，局部皮肤和组织红肿、剧痛、向四周蔓延、边界不清，中央部位常出现缺血性坏死，若病变部位的组织疏松则疼痛较轻;病变深者表面皮肤红肿不明显，但有局部组织肿胀和深压痛;全身症状明显，如寒战、高热、乏力、血白细胞计数增高等。

　　口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。炎症亦可蔓延至纵隔影响心肺功能，预后较差。

　　由厌氧菌所致的急性蜂窝织炎常发生在易被肠道或泌尿生殖道排出物污染的会阴部或下腹部伤口处，表现为进行性的皮肤、皮下组织及深筋膜坏死，脓液恶臭，局部有捻发音。

　　(三)治疗原则

　　局部制动;中、西药湿、热敷，理疗;改善全身营养状况;及时应用有效抗生素。经上述处理仍不能局限的病变，应尽早做切开引流和清除坏死组织。对厌氧菌感染者，用3%过氧化氢溶液冲洗伤口和湿敷。口底、颌下的急性蜂窝织炎张力特别高，应尽早切开减压，以防喉头水肿、窒息死亡。

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