内科主治医师辅导：肝硬化临床表现

更新时间：2010-08-18 13:11:55 来源：|0

浏览

主治医师报名、考试、查分时间免费短信提醒

　　内科主治医师辅导：肝硬化临床表现

　　(一)代偿期

　　症状缺乏特异性，可有乏力、腹胀、纳差等。肝轻度肿大，质地结实或偏硬，无或有轻度压痛，脾脏呈轻、中度肿大，肝功能正常或轻度异常。

　　(二)失代偿期

　　1.肝功能减退的临床表现

　　(1)全身症状：一般情况与营养状况较差，乏力、体重下降，面色晦暗(肝病面容)，舌质红、光剥(肝舌)，可有黄疸、下肢水肿等。

　　(2)消化系症状：纳差、腹胀、腹泻等。

　　(3)出血和贫血：可有牙龈、皮肤、胃肠出血等;贫血表现为正常细胞性贫血。

　　(4)内分泌系统紊乱：雌激素增加和雄激素减少，有时肾上腺皮质激素也减少;肝对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致钠、水潴留;可并发糖尿病。

　　2.门静脉高压症门脉系统阻力增加;血流量增加

　　(1)脾肿大：晚期脾多伴脾功能亢进;

　　(2)侧支循环的建立和开放：①食管和胃底静脉曲张;②腹壁静脉曲张;③痔静脉扩张;④腹膜后静脉丛侧支建立。

　　(3)腹水：最突出的临床表现。 ①门脉压力升高;②低白蛋白血症;③肝淋巴液生成过多;④继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;⑤抗利尿激素分泌增多致水重吸收增加;⑥有效循环血容量不足，导致肾血流量、排钠和排尿量减少

编辑推荐

分享到：编辑：环球网校

资料下载精选课程老师直播真题练习

更多资料

更多课程

更多直播

更多真题