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内科主治医师辅导:肝硬化并发症

更新时间:2010-08-18 13:12:36 来源:|0 浏览0收藏0

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  内科主治医师辅导:肝硬化并发症

  1.上消化道出血 最常见的并发症

  2.肝性脑病 最严重的并发症

  3.感染

  常并发呼吸系统、胆道、泌尿系统、肠道感染和自发性腹膜炎。

  4.肝肾综合征

  自发性少尿、氮质血症、稀释性低钠血症、低尿钠、尿比重升高、尿/血浆渗透压<1.5,但肾脏却无重要病理改变。

  5.原发性肝癌

  6.电解质和酸碱平衡紊乱

  (1)低钠血症

  ① 原发性低血钠:长期摄钠少,低白蛋白血症时细胞内呈低渗状态,细胞外钠进入细胞内,。

  ② 稀释性低钠:肝硬化时肾素活性增加及入量过多,水潴留超过钠潴留。

  ③ 腹泻、长期利尿或大量放腹水导致钠丢失。

  ④ 血中有抑制Na+-K+-ATP酶活性物质。

  (2)低钾、低氯血症与代谢性碱中毒 易诱发肝性脑病

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