内科主治医师辅导：肝硬化实验室及检查
更新时间：2010-08-18 13:13:38
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内科主治医师辅导：肝硬化实验室及检查
(一)血常规
代偿期多正常，失代偿期可有贫血，脾亢时可出现三系减少。
(二)尿、便常规
失代偿期可出现尿胆原、尿胆红素、尿蛋白、血尿及尿糖;便隐血阳性。
(三)肝功能试验 失代偿期可出现
1.转氨酶轻中度升高，以ALT升高较显著;肝细胞严重坏死时则AST升高较明显。
2.白蛋白下降，球蛋白升高。
3.胆红素可有不同程度升高。
4.凝血酶原时间可延长，纤维蛋白原可下降。
5.胆汁酸可有不同程度升高，特别是原发性胆汁性肝硬化时。
6.纤维结缔组织增生的指标
7.肝储备功能试验常有异常。
(四)免疫功能检查
1.T淋巴细胞数低于正常。
2.IgG、IgA均可升高，以IgG增高最为显著。酒精性肝硬化时，IgA升高较明显;原发性胆汁性肝硬化时IgM升高较显著。
3.可出现非特异性自身抗体，如抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(ASMA)、抗线粒体抗体(AMA)等。
4.补体C3可降低。
(五)腹水检查
(六)超声检查
(七)CT检查
(八)食管X线造影检查
(九)内镜检查
(十)肝组织学检查
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