初级检验技师辅导：急性白血病分型

　　初级检验技师辅导：急性白血病分型

　　(1)细胞形态学分型

　　①FAB协作组分型：1976年法(F)、美(A)、英(B)三国协作组提出将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病(L1、L2、L3)和急性非淋巴(髓)细胞白血病(M1～M7)两大类及其亚型。

　　②我国分型：1986年修改制定的中国急性白血病分型标准，见书中表2-14。

　　(2)免疫学分型：利用白血病细胞的免疫标志可明确区分ALL和AML，并可进一步鉴定亚型。

　　①T细胞：绵羊红细胞受体(Es)及细胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5为T细胞标记，目前认为CD7、CyCD3同属于检测T-急性淋巴细胞白血病(T-ALL)的最敏感指标。

　　②B细胞：成熟B细胞特征性的标记是细胞表面免疫球蛋白(SmIg)及小鼠红细胞受体(Em)，Em为早期成熟B细胞标志。B细胞分化抗原CD10、CD19、CD20、CD21和CD22。CD19的反应谱系广，是鉴别全B系的敏感而又特异的标记。CD10为诊断Common-ALL的必需标记。

　　③粒-单核细胞：粒-单细胞有些共有的标记如CD11b、CD31～36、CD64和CD68等。CD14为单核细胞特异的。抗髓过氧化物酶(MPO)为髓系所特有。

　　④巨核细胞：其特异性标记主要有CD41a?CD41b和CD61以及血小板过氧化物酶(PPO)等。

　　⑤红细胞：与红白血病的免疫分型有关的主要是血型糖蛋白A、H和CD71。

　　⑥干细胞和祖细胞：CD34为造血干细胞标记，无系的特异性。CD38为造血祖细胞的标记

　　临床上对细胞免疫标记的检测可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和诊断、微量残留病的诊断、免疫调节功能的判断以及病态巨核细胞的研究等。

　　(3)细胞遗传学分型和分子生物学分型。

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