初级护士考试复习资料：急腹症的护理

　　初级护士考试复习资料：急腹症的护理 $lesson$

　　护 理

　　1.严密观察病情

　　(1)定时观察生命体征变化。注意有无脱水等体液紊乱或休克表现。

　　(2)定时观察腹部症状和体征的变化。

　　(3)动态观察实验室检查结果变化，如三大常规、血电解质、二氧化碳结合力、肝肾功能等，同时注意X线、B超、腹穿、直肠指检等特殊检查结果提示的有关情况。

　　(4)记录液体出入量。

　　(5)观察有无腹腔脓肿形成。

　　2.体位：一般情况宜取半卧位;有大出血休克体征者给予平卧位。

　　3.饮食：根据病情及医嘱，一般患者人院后都暂禁饮食;对诊断不明或病情较重者必须严格禁饮食。 、

　　4.胃肠减压：根据病情或医嘱决定是否施行胃肠减压。但在急性肠梗阻、胃肠道穿孔或破裂者，必须作胃肠减压，并保持有效引流和通畅，避免消化液进一步漏入腹腔。

　　5.外科急腹症患者在没有明确诊断前应严格执行四禁，即：

　　(1)禁用吗啡类止痛剂：以免掩盖病情。

　　(2)禁饮食：以免增加消化道负担，或加重病情。

　　(3)禁服泻药：以免增加消化道负担，或加重病情。

　　(4)禁止灌肠：以免增加消化道负担或导致炎症扩散或加重病情等。

　　6.输液或输血建立通畅的静脉输液通道，必要时输血或血浆等。防治休克，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱，纠正营养失调。

　　7.抗感染遵医嘱给予抗生素及甲硝唑。注意给药浓度、时问、途径及配伍禁忌等。

　　8.疼痛护理：一般可给予针刺止痛。但在病情观察期间应慎用止痛剂;凡诊断不明或治疗方案未确定的急腹症患者应禁用吗啡、哌替啶类麻醉性镇痛药，以免掩盖病情;对已决定手术的患者，可以适当使用镇痛药，以减轻其痛苦。

　　9.心理护理

　　10.必要的术前准备：及时做好药物皮肤过敏试验、配血、备皮、有关常规实验室检查或器官功能检查等，以备应急手术的需要。

　　病情观察或非手术治疗期间，如发现以下情况，考虑中转手术处理：

　　①全身隋况不良或发生休克;

　　②腹膜刺激征明显;

　　③有明显内出血表现;

　　④经非手术治疗短期内(6～8小时)病情未见改善或趋恶化者等。

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