2011中西医结合执业医师考试要点：补血药

　　补血药 $lesson$

　　要点：

　　1.下列药物的性能、功效、应用：当归、熟地黄、白芍、阿胶、何首乌

　　2.下列药物的功效、主治病证：龙眼肉

　　3.下列药物的用法：当归、熟地黄、阿胶

　　4.下列药物的使用注意：当归、熟地黄、白芍、阿胶

　　5.当归与熟地黄、当归与白芍、生地黄与熟地黄、白芍与赤芍等相似药物性能功用的共同点与不同点

　　1.当归

　　[性味归经]甘、辛，温。归肝、心、脾经。

　　[功效]补血调经，活血止痛，润肠通便。环球网校整理

　　[应用](1)血虚诸证。(2)血虚兼瘀的月经不调、经闭、痛经。(3)虚寒型腹痛、跌打损伤、风湿痹阻所致疼痛。(4)痈疽疮疡。(5)血虚肠燥便秘。

　　[用法]补血用当归身，活血用当归尾，和血(即补血活血)用全当归。一般生用，酒制能加强活血功效。

　　2.熟地黄

　　[性味归经]甘，微温。归肝、肾经。

　　[功效]养血滋阴，补精益髓。

　　[应用](1)血虚。(2)肝肾阴虚。

　　[用法]宜与健脾胃药如陈皮、砂仁等同用，以免滋腻碍胃。

　　[比较]

　　(1)当归与熟地：均能补血，当归补血又行血，熟地补血又滋阴，为补益肝肾精血要药。

　　(2)生地与熟地：生地性寒，能清热凉血、养阴生津;熟地性温，专补血滋阴。

　　3.白芍

　　[性味归经]苦、酸、甘，微寒。归肝、脾经。

　　[功效]养血敛阴，柔肝止痛，平抑肝阳。

　　[应用](1)肝血虚或阴虚有热的月经不调，崩滑。(2)肝阴不足，肝气不舒或肝阳偏亢的头痛、眩晕、胁肋疼痛、腕腹四肢拘挛作痛。

　　反藜芦。

　　[比较]1白芍与赤芍

　　共同点：通称芍药，同出一物，性微寒。

　　不同点：1)白芍长于养血调经，敛阴止汗，平抑肝阳，主治血虚阴亏，肝阳偏亢;赤芍长于清热凉血，活血散瘀，清泻肝火，主治血热、血瘀、肝火所致诸证。

　　2)两者均能止痛，白芍缓急止痛，赤芍活血祛瘀止痛。

　　2白芍与当归

　　共同点：补血养血 ，调经止痛

　　不同点：当归补血活血，白芍补血敛阴;当归散寒止痛，白芍缓急止痛。

　　4.阿胶

　　[性味归经]甘，平。归肺、肝、肾经。

　　[功效]补血，止血，滋阴润肺。

　　[应用](1)血虚。(2)多种出血证。(3)热病伤阴，心烦失眠。(4)肺阴虚燥咳。

　　[用法]入汤剂应烊化冲服。止血宜蒲黄炒，润肺宜蛤粉炒。

　　5.何首乌

　　[性味归经]制首乌甘、涩，微温;归肝、肾经。生首乌甘、苦，平;归心、肝、大肠经。

　　[功效]制首乌补益精血，固肾乌须;生首乌截疟，解毒，润肠通便。

　　[应用](1)精血亏虚，头晕眼花、须发早白、腰酸脚软、遗精、崩滑等。(2)体虚久疟、痈疽瘰疬、肠燥便秘。

　　6.龙眼肉

　　[功效]补益心脾，养血安神。

　　[应用](1)心脾两虚，惊悸、怔忡、失眠、健忘。(2)气血不足之证。

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