2011中西医师考试要点：充血性心衰中医辨证论治
更新时间：2011-05-31 14:48:29
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2011中西医师考试要点：充血性心衰中医辨证论治 $lesson$
急性心衰，心阳虚衰，阳气欲脱者，宜温补心阳，救逆固脱;慢性心衰，心肾阳虚，水湿泛溢者，宜温补心肾，化气利水。若血脉瘀阻者宜活血化瘀、益气通脉。心衰控制后，表现为气阴两虚者，治以益气护阴。
(1)心阳虚衰
【症状】面色苍白，唇指发青，呼吸浅促，痰多泡沫，额汗不温，四肢厥冷，皮肤花纹，
胁下痞积，虚烦不安，舌质暗，苔白腻，脉促或沉细微弱。
【治法】温补心阳，救逆固脱。
【方药】参附龙牡救逆汤加减。
(2)阳虚水泛
【症状】心悸气喘，不得平卧，动则喘甚，痰多泡沫，面色晦暗或青紫，形寒肢冷，尿少浮肿，舌质暗，苔白滑，脉促或沉而无力。
【治法】温补心肾，化气利水。
【方药】真武汤合苓桂术甘汤加减。
(3)气阴两虚
【症状】心悸怔忡，气短疲乏，头晕目眩，自汗盗汗，渴不多饮，舌质偏红，脉沉细数。
【治法】益气养阴。
【方药】生脉散加减。
(4)血脉瘀阻
【症状】心悸怔忡，气短，动则更甚，心胸痹痛，胁下痞积，口唇紫钳，两颧暗红，下肢 浮肿，舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩或结代。
【治法】活血化瘀，益气通脉。
【方药】血府逐瘀汤加减。
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