执业药师辅导:循证医学的要素与证据分类
更新时间:2011-06-27 11:17:30
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循证医学的要素与证据分类
1.循证医学的要素 EBM是建立在证据、医务人员技能、患者价值三个要素结合的基础之上的。只有这三个方面的恰当结合,才能使患者获得最佳的临床预后和生活质量。
最佳证据
临床经验
患者选择
2.循证医学的证据五级分类 循证医学中的证据:主要指临床人体研究的证据,包括 病因、诊断、预防、治疗、康复和预后等方面的研究。治疗依据按质量和可靠程度大体可分为五级。
(1)一级:按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验(RCT)后所作的系统评述(SR)。sR包括Meta分析(汇总分析、荟萃分析)。这是国际公认的为某种疾病的防 治提供的最有效、最安全、最可靠的依据。
(2)二级:单个的样本量足够的随机对照试验结果。
(3)三级:设有对照组但未用随机方法分组的研究。
(4)四级:无对照组的系列病例观察,其可靠性较上述二、三级为低。
(5)五级:根据老师个人多年的临床经验提出的诊治方安。
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