初级检验技士考试辅导：梅毒螺旋体(1)
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初级检验技士考试辅导：梅毒螺旋体(1)$lesson$
梅毒是由梅毒螺旋体引起的慢性传染病。
微生物特性
(1)形态与染色：
梅毒螺旋体为密螺旋体，菌体纤细，有8～15个锐角弯曲而致密规则小螺旋，两端尖直，在暗视野显微镜下，可观察标本形态和运动方式。在暗视野显微镜下观察，运动活泼，蜿蜒前行，沿纵轴旋转或前后移行。G-，但不易着染。Fontana镀银染成棕褐色，菌体变粗易于查见。病变标本直接检查时，可用新鲜标本不染色在暗视野显微镜下观察其形态和运动方式。
(2)培养方式：梅毒螺旋体不能在人工培养基上生长繁殖。
(3)抗原成分
1)特异性抗原：梅毒螺旋体的表面特异性抗原具属特异性，无种特异性。
2)类属抗原：可刺激机体产生沉淀素抗体或补体结合抗体。人体组织中的磷脂黏附于螺旋体表面，形成复合物;也可能是螺旋体磷脂半抗原与宿主蛋白结合，刺激机体产生抗磷脂的自身抗体，即反应素。
非密螺旋体抗原试验：多用牛心肌的心脂质作为抗原，测定病人血清中的反应素。初期梅毒病灶出现后1-2周时，阳性率为53%～83%，二期梅毒的阳性率可达100%，晚期梅毒的阳性率58%-85%，胎传梅毒的阳性率为80%-100%。
快速血浆反应素环状：卡片试验(RPR)
用活性炭颗粒吸附VDRL抗原。与反应素结合形成黑色凝集块，可肉眼观察结果。
取待检血清加于环状卡圆圈内，加VDRL抗原致敏活性炭1滴，旋转摇匀8min，观察结果。在白色底板出现明显黑色凝集颗粒为阳性，试验结果用肉眼很容易判断，不需显微镜，也易于推广。
可将标本倍比稀释进行半定量试验。对评价疗效和判断是否再感染有价值。
(4)抵抗力：梅毒螺旋体抵抗力极弱。对温度和干燥特别敏感，4℃3天死亡。保存4℃3天血液就无传染梅毒的危险。
离体在外环境中1-2小时即死亡。对常用化学消毒剂敏感，1%-2%苯酚数分钟就死亡。对青霉素、四环素、红霉素、庆大霉素均敏感。