2013年初级护师考试外科护理：骨折的定义、病因及分类

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　　(一)定义

　　骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折。

　　(二)病因

　　1.直接暴力 外力作用部位发生骨折，如压砸、撞击、火器伤等引起韵骨折。

　　2.间接暴力 着力点以外的部位发生骨折，外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折，如从高处坠下足部着地引起脊椎骨折。

　　3.肌肉牵拉作用肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折。如投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。

　　4.疲劳性骨折骨质持续受到轻度劳损引起的骨折，如长途行军导致第2、3跖骨骨折。

　　5.病理性骨折骨骼本身患有病变，当受到轻微外力即发生骨折，如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。

　　(三)分类

　　1.按骨折端与外界是否相通分为

　　(1)闭合性骨折：骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端与外界不通。

　　(2)开放性骨折：骨折处皮肤或黏膜不完整，骨折端与外界相通，易引起感染。

　　2.按骨折的程度及形态分类

　　(1)不完全骨折：骨骼连续性没有完全中断，依骨折形态又分为青枝骨折、裂缝骨折等。

　　(2)完全骨折：骨骼连续性完全中断，按骨折形态又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩骨折、凹陷骨折和骨骺分离等。

　　3.按骨折处的稳定性分为

　　(1)稳定性骨折：骨折端不易移位或复位后不易再移位的骨折，如不完全性骨折及横形骨折、嵌插骨折等。

　　(2)不稳定性骨折：骨折端易移位或复位后易再移位的骨折。如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折等。

　　4.按骨折后时间长短分为

　　(1)新鲜骨折：两周之内的骨折。

　　(2)陈旧骨折：发生在两周之前的骨折，复位及愈合都不如新鲜骨折。

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