2013初级护师考试外科护理里：肺癌的临床表现

更新时间：2012-11-13 10:13:07 来源：|0

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与肺癌的部位、大小，是否压迫、侵犯邻近器官以及有无转移等密切相关。

　　1.早期：特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。少数肺癌病人，由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞，可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。

　　2.晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时，可发生与受累组织相关的征象：①压迫或侵犯膈神经：同侧膈肌麻痹;②压迫或侵犯喉返神经：声带麻痹、声音嘶哑;③压迫上腔静脉：面部、颈部、上肢和上胸部静脉怒张，皮下组织水肿，上肢静脉压升高;④侵犯胸膜：胸膜腔积液，常为血性;大量积液可引起气促;⑤癌肿侵犯胸膜及胸壁：有时可引起持续性剧烈胸痛;⑥侵入纵隔：压迫食管，引起吞咽困难;⑦上叶顶部肺癌，亦称Pancoast肿瘤：可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，如第1肋间、锁骨下动静脉、臂丛神经、颈交感神经等而产生剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍，同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Horner征)。

　　少数肺癌组织可自主性产生内分泌物质，病人可出现非转移性的全身症状，如骨关节综合征(杵状指、骨关节痛、骨膜增生等)、Cushing综合征、重症肌无力、男性乳腺增大、多发性肌肉神经痛等。

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