2013初级护师考试外科护理：胸部损伤病人的护理评估

更新时间：2012-11-15 09:38:15 来源：|0

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　　1.健康史

　　向病人或目击者询问受伤时间，了解受伤机制，伤后病情，有无昏迷、恶心呕吐、咯血等，已经采取了哪些抢救措施。病情允许时应查看现场。注意病人既往有无心肺疾病，特别是慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、冠心病、风湿性心脏病等。

　　2.身体状况

　　观察生命体征是否平稳，有无意识障碍、肢体活动受限。特别注意呼吸、循环功能的变化。胸部闭合性损伤观察有无内脏损伤，是否存在活动性出血、空腔器官破裂;开放性损伤注意损伤的部位、胸壁缺损、损伤通道，有无异物存留，是否有胸腔、腹腔器官损伤等。

　　3.心理-社会状况

　　了解病人胸部损伤后的情绪变化，有无焦虑或恐惧。了解病人和家属对损伤及其预后的认知程度、治疗费用来源、家庭经济情况以及工作环境状况等。

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