2013内科主治医师考试辅导:遗传性C1缺陷
更新时间:2012-05-24 14:17:34
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遗传性C1q缺陷有2种,一种遗传性C1q缺陷是由于不能合成C1q(占60%),因此血肖中测不出C1q的抗原性;另一种C1q缺陷则是由于合成了无功能的C1q分子(占40%),因而,虽然可检测到C1q的抗原性,但C1q功能紊乱,造成C1q功能缺陷。C1q由A、B、C3条链中的任一条链的6个拷贝组成,有研究认为,C1q缺陷常是由于不能合成B链之故,而C1r、C1s缺陷极少见。
几乎所有的C1缺陷患者都患有免疫复合物性疾病,常见者为系统性红斑狼疮或盘状狼疮或肾小球肾炎,少数遗传性C1缺陷患者可伴有严重细菌感染,如肺炎、脑膜炎、金黄色葡萄球菌所致的败血症等疾病,但也有患者无临床表现。免疫复合物性疾病的发生是由于C1缺陷不能抑制免疫复合物沉积,造成免疫复合物沉积于组织部位所致。测定血清C1水平可确诊。在SLE患者,当其他临床疾病活动的指标都好转但仍有持续的CH50降低时,应考虑有本病的可能。
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