2012中西医助理医师针灸学：行针手法

　　环球网校中西医执业医师频道提醒各种考生，2012年中西医执业医师正在火热备考中，实践技能考试时间是2012年7月1日-7月15日，综合笔试全国统一考试时间为2012年9月8、9日，请各位考生以平常心态应对，环球网校预祝大家考出满意成绩

     2012年执业医师实践技能考试成绩查询汇总

     2012年医师实践技能考试真题与答案(网友版)

　　行针手法

　　行针手法主要分为基本手法和辅助手法，通过施用促使针后气至或加强针刺感应，以疏通经络、调和气血，达到防治疾病的目的。

　　一、基本手法 主要有提插法和捻转法两种

　　1.提插法 是将针刺入腧穴的一定探度后，施以上提下插动作的操作方法。

　　对于提插幅度的大小、层次的变化、频率的快慢和操作时间的长短、应根据患者的体质、病情、腧穴部位和针刺目的等而灵活掌握。使用提插法时的指力要均匀一致，幅度不宜过大，一般以3～5分为宜，频率不宜过快，每分钟60次左右，保持针身垂直，不改变针刺角度、方向和深度。通常认为行针时提插的幅度大，频率快，刺激量就大;反之，提插的幅度小，频率慢，刺激量就小。

　　2.捻转法 是将针刺入腧穴的一定深度后，施以向前向后交替旋转捻动动作的操作方法。

　　捻转角度的大小、频率的快慢、时间的长短等，需根据患者的体质、病情、腧穴部位、针刺目的等具体情况而定。使用捻转法时，指力要均匀，角度要适当，一般应掌握在180°～360°左右，不能单向捻针，否则针身易被肌纤维等缠绕，引起局部疼痛和导致滞针而出针困难。一般认为捻转角度大，频率快，其刺激量就大;捻转角度小，频率慢，其刺激量则小。

　　二、辅助手法 行针的辅助手法，是行针基本手法的补充，是为了促使针后得气和加强针刺感应的操作手法。

　　1.循法 针刺不得气时，可以用循法催气。其法是医者用指顺着经脉的循行径路，在腧穴的上下部轻柔地循按。此法能推动气血，激发经气，促使针后易于得气。

　　2.弹法 针刺后在留针过程中，以手指轻弹针尾或针柄，使针体微微振动，以加强针感，助气运行。本法有催气、行气的作用。

　　3.刮法 毫针刺入一定深度后，经气未至，以拇指或食指的指腹，抵住针尾，用拇指、食指或中指指甲，由下而上频频刮动针柄，促使得气。本法在针刺不得气时用之可以激发经气，如已得气者可以加强针刺感应的传导与扩散。

　　4.摇法 针刺入一定深度后，手持针柄，将针轻轻摇动，以行经气。摇法有二，一是直立针身而摇，以加强得气感应;一是卧倒针身而摇，使经气向一定方向传导。

　　5.飞法 针后不得气者，用右手拇食两指执持针柄，细细捻搓数次，然后张开两指，一搓一放，反复数次，状如飞鸟展翅，故称飞。本法的作用在于催气、行气，并使针刺感应增强。

　　6.震颤法 针刺入一定深度后，右手持针柄，用小幅度、快频率的提插、捻转手法，使针身轻微震颤。本法可促使针下得气，增强针刺感应。

　　毫针行针手法以提插、捻转为基本操作方法，并根据临证情况，选用相应的辅助手法。临床上还常应用“飞经走气四法”，以促使针感通经过关而达病所。包括青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤凤迎源四法，简称“龙虎龟凤”，均属“通经接气大段之法”，“若关节阻涩，气不过者”，可起“过关过节催运气”的作用。

　　青龙摆尾：《金针赋》：“青龙摆尾，如扶船舵，不进不退，一左一右，慢慢拨动。”针法是：斜向浅刺或先深后浅，针尖刺向病所，然后将针柄缓缓摆动，好像手扶船舵或左或右以正航向一样，以推动经气的远行。本法在《针灸大成》中称“苍龙摆尾”。

　　白虎摇头：《金针赋》：“白虎摇头，似手摇铃，退方进圆，兼之左右，摇而振之。”方，指提插;圆，指捻转。针法是：将针捻入，并用中指拨动针体使针左右摇动，再予上提，同时进行摇振，有如用手摇铃一般，可以推动经气。

　　苍龟探穴：《金针赋》：“苍龟探冷冻，如入土之象，一退三进，钻剔四方。”针法是：将针刺入穴位后，?退到浅层，然后更换针尖方向，上下左右多向透刺，逐渐加深　，如龟入土探　穴四方钻剔，有通行经气的作用。

　　赤凤迎源：《金针赋》：“赤凤迎源，展翅之仪，入针到地，提到天，候针处摇篮，复进其元(指人部、中层)，上下左右，四围飞旋。”针法是：先将针刺入深　层得气扯再上提到浅层，候针自摇，再插入中层，然后用提插捻转，结合一捻一放，形如赤凤展翅飞旋，有通行经气的作用。

　　小编推荐：

　　中西医执业医师考试历年试题汇总

　　中西医执业医师模拟题练习辅导

　　中西医执业医师2012年签约保过班抢报

　　2012年中西医执业医师全科套餐报名优惠

　　中西医执业医师历年全真试题在线测试

　　中西医执业医师资料及心得分享