2012中西医助理医师针灸学：针刺角度方向深度

更新时间：2012-07-03 14:32:22 来源：|0

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2012年执业医师实践技能考试成绩查询汇总

2012年医师实践技能考试真题与答案(网友版)

　　针刺角度、方向、深度

　　一、针刺角度

　　是指进针时针身与皮肤表面所构成的夹角。其角度的大小，应根据腧穴部位、病性病位、手法要求等特点而定。一般可分为直刺、斜刺和平刺3种。

　　1.直刺：直刺是针身与皮肤表面呈90度，垂直刺入。适用于肌肉较为丰厚的大部分腧穴，如四肢、腰臀、腹部的穴位。

　　2.斜刺：斜刺是针身与皮肤表面呈45度左右，倾斜刺入。适用于肌肉浅薄处或内有重要脏器处的腧穴，如胸、背部穴位;或为避开血管、骨器、瘫痕部位而采用此法;或为施行行气手法而采用此法。

　　3.平刺：平刺是针身与皮肤表面呈15度左右，横向刺入，又称横刺、沿皮刺。适用于皮薄肉少处的腧穴，如头部穴位。

　　二、针刺方向

　　是指进针时和进针后针尖所朝的方向，简称针向。针刺方向，一般根据经脉循行方向、腧穴分布部位和所要求达到的组织结构等情况而定。

　　针刺方向虽与针刺角度相关，如头面部腧穴多用平刺，侧胸部腧穴多用斜刺，腹部、四肢部腧穴多用直刺，腰背部腧穴多用斜刺或直刺等。但进针角度主要以穴位所在部位的特点为准，而针刺方向则是根据不同病症治疗的需要而定。如以颊车穴为例，若用作治疗颊痛、口噤不开等症时，针尖朝向颞部斜刺，使针感放射至整个颊部;当治疗面瘫、口眼歪斜时，针尖向口吻横刺;而治疗痄腮时，针尖向腮腺部斜刺;但治疗牙痛时则用直刺。

　　三、针刺深度

　　是指针身刺入腧穴皮肉的深浅。掌握针刺的深度，应以既要有针下气至感觉，又不伤及组织器官为原则。每个腧穴的针刺深度，在临床实际操作时，还必须结合患者的年龄、体质、病情、腧穴部位、经脉循行深浅、季节时令、医者针法经验和得气的需要等诸多因素作综合考虑，灵活掌握。正如《素问?刺要论》指出："刺有浅深，各至其理，……深浅不得，反为大贼"，强调针刺的深度必须适当。