2013年初级护师考试辅导：急性淋巴管炎和淋巴结炎

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　　(一)病因

　　大多继发于其他急性感染病灶。致病菌从破损皮肤或黏膜侵入，或由其他感染病灶(疖、足癣等)侵入，经组织的淋巴间隙进入淋巴管内，引起淋巴管及其周围组织的急性炎症，称为急性淋巴管炎。若急性淋巴管炎扩散至局部淋巴结，或化脓性感染经淋巴管蔓延至所属区域淋巴结，即为急性淋巴结炎。致病菌常为乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。

　　(二)临床表现

　　1.局部表现

　　(1)急性淋巴管炎：分为网状淋巴管炎和管状淋巴管炎。网状淋巴管炎即为丹毒。管状淋巴管炎，可分浅、深两种(以皮下浅筋膜为界)。浅层急性淋巴管炎，在病灶表面出现一条或多条“红线”，硬而有压痛。深层急性淋巴管炎不出现红线，但患肢肿胀、压痛。

　　(2)急性淋巴结炎：轻者仅有局部淋巴结肿大、压痛，重者局部出现红、肿、热，痛并伴有全身症状。

　　2.全身表现 因致病菌毒力和原发感染程度而不同。病人常可出现畏寒、发热、头痛、乏力和食欲不振等全身症状。

　　(三)治疗原则

　　积极治疗原发病灶，及时应用有效抗生素，以促进炎症消退。急性淋巴管炎，可局部外敷黄金散、玉露散或用呋喃西林溶液湿敷;急性淋巴结炎形成脓肿后，应穿刺抽脓或切开减压引流。

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