2012中西医结合执业医师考试：急性肾盂肾炎

　　环球网校中西医执业医师频道提醒各种考生，2012年中西医执业医师正在火热备考中，实践技能考试时间是2012年7月1日-7月15日，综合笔试全国统一考试时间为2012年9月8、9日，请各位考生以平常心态应对，环球网校预祝大家考出满意成绩!

     2012年执业医师实践技能考试成绩查询汇总

     2012年医师实践技能考试真题与答案(网友版)

　　急性肾盂肾炎

　　一、病因病理

　　妊娠期，由于内分泌及机械因素等，导致泌尿系统发生改变，使得妊娠期发生急性肾盂肾炎的危险性增加。主要致病菌为肠道革兰阴性杆菌，占70%以上。此外，变形杆菌、克雷白杆菌、粪链球菌、葡萄球菌亦为主要致病菌。

　　中医病因病机：本病多因素体阴虚，或孕后过食辛辣之品，或摄身不慎，感受湿热之邪，或心火偏亢，导致膀胱蕴热，气化不利而成。

　　二、诊断与鉴别诊断

　　1.诊断 主要依据临床症状，如突发高热、寒战、头痛及膀胱刺激症状;体征，如肋腰点有压痛，肾区叩击痛;辅助检查如尿常规、中段尿培养及血常规。

　　2.鉴别诊断 需与其他发热性疾病及膀胱尿道炎等相鉴别。

　　三、中西医治疗

　　(一)西医治疗

　　1 卧床休息，取侧卧位;多饮开水，增加尿量。

　　2.抗感染治疗：应选用对胎儿影响较小的抗生素，如氨苄西林、头孢菌素类药物。治疗最少2―3周。

　　(二) 中医治疗

　　1.阴虚火旺 妊娠期间，小便频数，淋沥不爽，灼热刺痛，量少色黄，午后潮热。舌红，苔少或薄黄，脉细滑数。

　　治法 滋阴清热通淋，佐以安胎。

　　方药 知柏地黄丸。

　　2.心火偏亢 妊娠期间，尿频、尿急、灼热疼痛，量少色深，口舌生疮。舌尖红，苔黄而干，脉细滑数。

　　治法 清心泻火，润燥通淋。

　　方药 导赤散。

　　3.湿热下注 妊娠期间，尿频、尿急、灼热疼痛，艰涩不利，身热心烦，口干不欲饮.舌红，苔黄腻，脉滑数。

　　治法 清热利湿通淋。

　　方药 加味五淋散。

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