2012年中西医临床医学妇科学：产道异常
更新时间：2012-07-23 14:27:40
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产道异常
一、产道异常的临床分类
1.骨产道异常 狭窄骨盆的分类：
(1)骨盆人口平面狭窄 包括单纯扁平骨盆及佝偻病性扁平骨盆。
(2)中骨盆及骨盆出口平面狭窄 包括漏斗骨盆及横径狭窄骨盆。
(3)骨盆三个平面狭窄 为均小骨盆。
(4)畸形骨盆 包括骨软化症骨盆及偏斜骨盆。
2.软产道异常
(1)外阴异常 包括会阴坚韧、外阴水肿及外阴瘢痕。
(2)阴道异常 包括阴道纵隔、阴道横隔、阴道肿块等。
(3)宫颈异常 包括宫颈瘢痕、宫颈水肿、宫颈坚韧、宫颈癌、宫颈肌瘤。
二、诊断及对母儿影响
1诊断 主要依据病史、体格检查(一般检查，即注意观察孕妇身高、体型、步态;腹部检查，即观察孕妇腹型，四步触诊了解胎位，测量宫高、腹围，计算胎儿体重)、骨盆测量(骨盆外测量和骨盆内测量)及B超胎儿测量。
2.对产妇的影响 可引起继发性宫缩乏力，产程延长，甚至停滞;产程延长易致宫内感染;长时间压迫局部软组织，可导致生殖道瘘。
3.对胎儿、新生儿的影响 易发生胎膜早破、脐带脱垂，导致胎儿宫内窘迫，甚至死亡;产程延长，胎头受压，可致胎儿颅内出血;此外，在手术助产机会增多的同时，新生儿的产伤及感染机会也随之增多。
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