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2012年中西医临床医学妇科学:产力异常

更新时间:2012-07-23 14:26:42 来源:|0 浏览0收藏0

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     2012年执业医师实践技能考试成绩查询汇总

     2012年医师实践技能考试真题与答案(网友版)

  产力异常

  一、产力异常的类型及原因

  包括子?收缩乏力和子宫收缩过强两类,每类又分为协调性子宫收缩和不协调性子宫收缩。

  协调性子宫收缩乏力(又称低张性官缩乏力)的原因:有精神因素、头盆不称或胎位异常、子?因素、内分泌失调、药物影响及其他因素,如产程中进食少、体力消耗、尿潴留等。

  不协调性子宫收缩乏力(又称高张性宫缩乏力)的原因:主要是精神因素、头盆不称、

  胎位异常、子宫因素、药物因素等。

  子宫痉挛性狭窄环(属于不协调性子宫收缩过强)的原因:多因精神紧张、过度疲劳、

  不适当地应用宫缩剂或粗暴地进行宫腔操作所致。

  二、临床表现

  1.协调性子?收缩乏力 子宫收缩强度弱,宫缩持续时间短,每10分钟少于2次,宫口不能如期扩张,先露下降慢,宫缩时按压子宫可有凹陷,产程进展缓慢甚至停滞;产程图曲线异常。

  2.不协调性子?收缩乏力 主要发生在初产妇, 自觉宫缩强,下腹持续疼痛,拒按子宫,烦躁不安;因为无效宫缩,宫口不能扩张,胎先露不能下降;产科检查胎位触不清,下腹部压痛明显,宫口扩张缓慢,先露下降延缓,潜伏期延长;产程图曲线异常。

  3.子宫痉挛性狭窄环 产妇持续性腹痛,烦躁不安,宫颈扩张缓慢,胎心时快时慢;阴道内诊在子宫腔内扪及较硬无弹性的环状狭窄环。

  三、对母儿的影响

  1.对产妇的影响 可导致水、电解质紊乱及酸中毒,泌尿生殖道瘘,产后出血,产褥感染。

  2.对胎儿的影响 可导致胎儿宫内窘迫及新生儿产伤。

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