膀胱炎诊断-外科学指导
更新时间：2013-10-24 09:00:54
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摘要 膀胱炎诊断-外科学指导
急性膀胱炎由于症状多较典型，一般诊断并不困难。根据尿频、尿急和尿痛的病史，尿液常规检查可见红细胞、脓细胞，尿细菌培养每毫升尿细菌计数超过10万即可明确诊断。
慢性膀胱炎多继发于泌尿生殖系统的其它疾病，如下尿路梗阻、膀胱内原发病灶、生殖器官或上尿路感染等。因此，诊断方面除全身一般检查外，最重要的是查明致病菌的种类及药物敏感试验的结果、寻找引起感染持续或复发的原因。对病程长、治疗效果不理想或反复发作的病人，尚须进行泌尿系统全面检查，包括尿道扩张、膀胱镜检查、排泄性尿路造影及膀胱造影，必要时可作膀胱组织活检及对邻近器官的检查，以找出引起膀胱炎的诱因。
慢性非特异性膀胱炎须与特异性膀胱炎相鉴别，如结核性膀胱炎，间质性膀胱炎，以及滴虫性、霉菌性膀胱炎等。
非特异性膀胱炎与结核性膀胱炎的鉴别
| 项目 | 非特异性膀胱炎 | 结核性膀胱炎 |
| 症状 | 反复发作、时轻时重 | 逐渐加重、症状顽固 |
| 普通尿培养 | 阳性 | 阴性 |
| 尿内结核杆菌 | 阴性 | 可为阳性 |
| 膀胱镜检查 | 广泛充血、水肿 | 可见结核结节或溃疡 |
| 肾盂造影 | 正常 | 多有破坏性病变 |
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