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2014年内科主治医师基础知识复习资料:大便出血颜色分析

更新时间:2013-11-25 13:34:35 来源:|0 浏览0收藏0

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摘要 2014年内科主治医师基础知识复习资料之大便出血颜色分析是卫生职称考试要了解的知识,环球网校医学网整理了相关内容供广大考生参考,希望对大家有所帮助。

  大便出血颜色分析是2014年内科主治医师基础知识考试要了解的知识,环球网校医学考试网整理了相关内容供广大考生参考,希望对大家有所帮助。

  鲜血便

  多为即时出血,血液流出血管外很短时间就经肛门随粪便排出,或便后直接流出。流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红或紫红、暗红,时间稍久后可以凝固成血块。鲜血便常于以下疾病:

  1、痔疮:各期内痔和混合痔均可引起大便出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。外痔一般无大便出血。

  2、直肠息肉:为无痛性大便出血。排便时出血,排便结束后停止,量多少不等,一般血液不与粪便相混,或息肉位置高、数量多,也可也粪便相混。

  3、直肠脱垂:久病后可有排便时出血。

  4、肛裂:便血,出血方式为粪便表面一侧附有血迹,不与粪便相混,部分患者便后滴血。要想确定以上疾病是否为便血的原因,可通过电子肛肠镜进行检查确诊。目前,有些医院采用进口高清肛肠镜(如北京解放军309医院第一分院肛肠外科中心),可将病灶部位放大数十倍,可有效发现便血的原因。

  脓血便

  即排出的粪便中既 有脓液,也有血液,血液外观较稀薄,有时含有大量黏液。脓血便或含有黏液的血便,往往见于直肠或结肠内的肿瘤及炎症。以下是几种常见疾病:

  1、直肠癌:血色较新鲜或暗红色,粪便中可有黏液,往往血液、黏液、粪便三者相混。

  2、结肠癌:随病程延长逐渐出现大便出血,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。

  3、溃疡性结肠炎:黏液便或脓血便,同时伴有左下腹痛或下腹疼痛。

  黑便

  是指大便呈黑色或棕黑色,又称为柏油便,为上消化道出血最常见的症状之一。上消化道出血时主要表现为黑便,往往伴有呕血、心悸、乏力、贫血等其他症状体征。若出血量较少,而且速度较慢,血液在肠内停留时间较长,由于肠液的作用排出的大便即为黑色;若出血量较多,在肠内停留时间较短,则排出的血液呈暗红色;出血量特别大,而且很快排出时也可呈鲜红色。

  隐血便

  凡小量消化道出血不引起大便颜色改变,仅在化验时大便隐血试验阳性者,称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便,常见胃溃疡、胃癌。大便隐血试验可检测大便中的少量血液成分。多次、持续性隐血试验阳性,提示消化道慢性出血,应进一步检查警惕胃肠道肿瘤的存在。

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