2014年内科主治医师考试辅导精华：急性肺水肿的诊断

更新时间：2013-11-26 15:10:54 来源：|0

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摘要 2014年内科主治医师考试辅导精华之急性肺水肿的诊断是卫生职称考试要了解的内容，环球网校医学网搜集整理了相关知识供广大考生参考。

　　急性肺水肿的诊断是内科主治医师考试辅导内容，环球网校医学考试网搜索整理如下：

　　(一)有引起肺水肿的病因

　　(二)症状：

　　1、呼吸困难，不能平卧，烦躁不安，紫绀，有恐慌或濒死感。

　　2、咳嗽，咯血：由于肺泡与支气管粘膜淤血所致。

　　(三)体征：

　　1、一般表现：呈急性病容，面色灰白，冷汗，焦虑不安。

　　2、心血管体征：

　　(1)心脏可扩大

　　(2)心率增快

　　(3)心音弱，出现交替脉，提示心脏有严重损害。

　　(4)可有原心脏产生的杂音。

　　(5)血压改变：血压升高见于高心病及脑血管意外等引起的肺水肿，发作时血压下降，多见于广泛心肌梗塞，严重二狭等。

　　3、肺部体征：

　　两肺有多数散在大中湿罗音。

　　4、X线表现：间质性肺水肿的特点：肺血管周围的渗出液可使血管纹理使去锐利的轮廓，而变的模糊，肺门阴影不清。小叶间隔中的积液可使间隔增宽，形成小叶间隔线。

　　肺泡性肺水肿的典型表现，是以肺门为中心向周围扩展，呈扇形或蝴蝶形，肺尖及肺外周似清晰，不典型的病例诊断难。表现为散部于两肺的大小不一、密度不均等，轮廓不清的增高阴影，分部也不对称，并可形成一侧的局现性肺水肿。但需和支气管肺炎等病相鉴别。

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