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2014年外科主治医师手术指导:脊柱裂的手术治疗

更新时间:2013-12-10 15:04:09 来源:|0 浏览0收藏0

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  临床表现:X线摄片示有颅骨缺损,可诊断为囊性颅裂。脊柱裂脊往X线摄片可见棘突、椎扳缺损,穿刺囊腔抽出脑脊液,诊断即可确立。

  脊柱裂的手术治疗:手术治疗的目的是关闭颅裂处的缺损,切除膨出的肿块。一般以出生后半年到一年手术较为安全。位于颅盖者,颅骨缺损可暂不修补,只需修补硬膜和缝合头皮。位于颅底部者,常需开颅修补颅骨裂孔及硬脑膜。有脑积水者,需先作脑脊液分流术。已有呼吸阻碍或肿块表面变薄者,应及早提前手术。

  显性脊柱裂均需手术治疗,一般以生后1―3个月为宜;如囊壁已极薄须提前手术修补。手术对切开囊壁,分离松解与变壁粘连的神经组织,将之还纳入椎管内,切除多余6囊壁。严密缝合脊膜的开口,并将裂孔两旁筋膜翻转重叠覆盖加以修补。

 

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