外科主治医师复习资料：舌损伤清创术

更新时间：2013-05-23 10:55:56 来源：|0

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摘要环球网校免费提供2013年外科主治医师复习资料

　　舌损伤清创术是外科主治医师考试中需要了解的内容，环球网校整理了相关知识点，希望对大家有所帮助。

　　适应症

　　舌体部分裂伤及舌部分离断。

　　禁忌症

　　1.全身情况差，应先抢救生命，待生命体征平稳后再清创。

　　2.离断舌破碎严重、时间过长或严重污染者。

　　舌损伤清创术操作步骤演示

　　1.2%普鲁卡因或2%利多卡因做舌神经阻滞，可采取下颌牙拔除的舌神经阻滞法，也可在同侧下颌第二磨牙口底黏膜下阻滞舌神经，对不合作者也可做气管插管全麻。一般宜取半卧位。

　　2.清创。舌裂伤，经过氧化氢、生理盐水清洗后，首先止血，对舌动脉及分支的破裂，应仔细缝扎，如血管破裂已回缩者应经反复清洗揉捏，找到断端。

　　3.缝合。肌用1号丝线缝合，黏膜创口用4号粗丝线褥式加间断缝合，褥式缝合线下可垫以碘仿纱条，以免裂开。尽可能沿舌长度缝合。

　　4.舌尖较小的组织，离断在1/2以内者一般可不需再植，只需修剪成形后，直接缝合即可。

　　5.舌体组织块离断在1/2以上时，应将离断的舌组织经清洗后置于抗生素盐水中待用，应尽量减少离体时间，清洗止血后立即复回原位分层缝合;最好能行血管吻合。

　　注意事项

　　1.应注意制动。

　　2.抗生素预防感染。

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