2013中西医结合医师考试：鼓胀的辨证要点

　　环球网校医学考试网搜集整理了中西医执业医师考试的相关知识点-鼓胀的辨证要点，希望对广大中西医执业医师考生有所帮助。

　　1.辨缓急鼓胀

　　虽然病程较长，但在缓慢病变过程中又有缓急之分。若鼓胀在半月至一月之间不断进展为缓中之急，多为阳证、实证;若鼓胀迁延数月，则为缓中之缓，多属阴证、虚证。

　　2.辨虚实的主次鼓胀

　　虽属虚中夹实，虚实并见，但虚实在不同阶段各有侧重。一般说来，鼓胀初起，新感外邪，腹满胀痛，腹水壅盛，腹皮青筋暴露显著时，多以实证为主;鼓胀久延，外邪已除，腹水已消，病势趋缓，见肝脾肾亏虚者，多以虚证为主。

　　3.辨气滞、血瘀、水停的主次

　　以腹部胀满，按压腹部，按之即陷，随手而起，如按气囊，鼓之如鼓等症为主者，多以气滞为主?;腹胀大，内有积块疼痛，外有腹壁青筋暴露，面、颈、胸部出现红丝赤缕者，多以血瘀为主;腹部胀大，状如蛙腹，按之如囊裹水，或见腹部坚满，腹皮绷急，叩之呈浊音者。多以水停为主。以气滞为主者，称为“气鼓”;以血瘀为主者，称为“血鼓”;以水停为主者，称为“水鼓”。

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