2015初级护师考试辅导：心脏瓣膜病知识点

　　心脏瓣膜病是护师考试大纲循环系统中需要掌握的知识点，环球网校医学考试网小编整理如下：

　　一、心脏瓣膜病概念：

　　心脏瓣膜因先天性发育异常或后天性疾病造成的器质性病变，表现为瓣膜口狭窄和(或)关闭不全。瓣膜关闭不全(valvularinsufficiency)是指心瓣膜关闭时瓣膜口不能完全闭合，使一部分血液反流。瓣膜口狭窄(valvularstenosis)：指瓣膜开放时不能充分张开，瓣膜口因而缩小，导致血流通过障碍。

　　二、心脏瓣膜临床表现：

　　1.二尖瓣狭窄的表现为呼吸困难、咳嗽、咯血和声音嘶哑;重要体征是舒张期隆隆样杂音、开瓣音;X线为左房增大，心电图示二尖瓣型P波，超声心动是诊断二尖瓣狭窄最有价值的检查;该病最多见并发症是房颤，其次为急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰、感染性心内膜炎和肺部感染;治疗中主要注意并发症的处理，介入和手术是治疗二尖瓣狭窄的有效方法，人工瓣膜置换术是最佳方法。

　　2.二尖瓣关闭不全病因分急性和慢性两大类，临床表现不甚典型，体征有左心室增大，心尖搏动向左下移动，最重要的是收缩期吹风样杂音;超声心动是二尖瓣关闭不全有意义的检查;并发症有心衰和感染性心内膜炎;心功能代偿期无需治疗，换瓣手术为最佳治疗。

　　3.主动脉瓣狭窄的病因很多，但以风心病、先心病和老年退行性变多见，主要临床表现为呼吸困难、心绞痛和晕厥;重要体征为收缩期喷射样杂音，常伴震颤;超声心动图是诊断和判定狭窄程度的重要方法;并发症有心律失常、心脏性猝死、感染性心内膜炎、体循环栓塞、心力衰竭和胃肠道出血;内科治疗仅限于并发症和对症治疗，介入手术治疗是有效方法。

　　4.主动脉瓣关闭不全的病因以风湿性心脏病居首位，最重要体征为舒张期叹气样杂音，其次脉压增大，出现周围血管征;超声心动为之提供可靠征象;并发症以感染性心内膜炎和室性心律失常常见;人工瓣膜置换术是有效治疗方法。

　　三、心脏瓣膜病预防

　　1.严格控制入量及输液滴速、预防呼吸道感染及风湿活动、保持大便通畅;

　　2.注意休息;

　　3.如发生心力衰竭安置患者半卧位同时吸氧;

　　4.给予低热量、易消化饮食，宜少量多餐，心衰缓解后可适量补充营养，提高机体抵抗力。

　　以上是护师考试中有可能出现的知识点，希望大家都可以认真阅读。