2014妇产科主治医师考试复习总结：子宫整搴性狭窄环

更新时间：2013-08-27 09:51:24 来源：|0

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摘要 2014妇产科主治医师考试复习总结：子宫整搴性狭窄环

　　子宫整搴性狭窄环

　　子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狡窄，持续不放松.称子宫痉挛性狭窄环。狭窄环可发生在宫殒、宫体的任何部分。多在子宫上下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。

　　【原因】多因精神紧张、过度疲劳以及不适当地应用宫缩荆或粗暴地进行阴道内操作所致。

　　【临床表现】产妇出现持续性腹痛，烦躁不安，宫颈扩张缓慢，胎先露部下降停滞，胎心时快时慢。阴道检查时在宫腔内触及较硬而无弹性的狭窄环，此环与病理缩复环不同。特点是不随宫缩上升。

　　【处理】应认真寻找导致子宫痉挛性狭窄环的原因，及时纠正。停止一切刺激，如禁止阴道内操作、停用缩官素等。若无胎儿窘迫征象，给予镇静荆如哌替啶 [OOmg、吗啡1吨肌注.也可给予宫缩抑制剂如沙丁胺醇4 8mg口服，25%硫酸镁[Oml加于25%葡萄糖液20ral内缓慢静注，一般可消除异常官缩。当宫缩恢复正常时，可行阴道助产或等待自然分娩。若经上述处理，子宫痉挛性狭窄环不能缓解.宫口未开全，胎先嚣部高，或伴有胎儿窘迫征象，均应立即行剖官产术。若胎死宫内，官口已开全，可行乙醚麻醉.经阴道分娩。

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