2013年整形外科主治医师考试习题（回忆版）

　　2013年整形外科主治医师考试习题(回忆版)

　　不定项

　　面瘫:

　　青年男性,家人突然发现一侧口角下垂,口唇闭合不全,

　　1. 最可能的诊断:bell面瘫

　　2. 以下哪些治疗方法可以考虑

　　3. 2年后,没有好转,可以采用哪些治疗方法

　　儿童,双上肢及双奈窝处瘢痕,肘部屈曲30度

　　1.肘部瘢痕,牵引治疗,以下哪些是正确的

　　2.术后2周,瘢痕增生,可以使用那些治疗

　　3.关于压力治疗,那些是正确的

　　4.关于牵引治疗，哪些是正确的

　　淋巴水肿,从足踝逐渐蔓延至小腿,未累计大腿

　　1. 为明确诊断,最需要做的检查

　　2. 若证实为淋巴水肿,淋巴结及淋巴管内膜增厚,肌肉纤维化,可能的类型为

　　3. 治疗方法正确的是?

　　4. 行小腿病灶区浅层软组织切除后,出现反复难愈合的溃疡,可能的原因是什么?

　　骶尾部压疮，7cm*7cm红斑区中央指甲大小的水泡，没有分泌物。

　　1分期

　　2观察一段时间后，中央区发黑，坏死，边界清楚，问治疗方案

　　小腿慢性溃疡，

　　1致病原因，2修复方法， 3全面部烧伤后瘢痕增生

　　眼睑外翻，小口畸形3cm，鼻部瘢痕，鼻孔狭窄，通气不畅

　　1. 首先考虑修复哪个部分

　　2. 眼外翻修复的方法

　　3. 修复原则正确

　　4. 鼻孔瘢痕性狭窄的修复方法

　　头皮撕脱伤

　　女，26岁，头发卷入机器大面积撕脱伤半小时入院

　　1急诊医生首先考虑的是

　　2如皮片有蒂部相连，那些修复原则是正确的

　　3 ,忘了

　　头皮瘢痕性溃疡癌变

　　头皮20年创伤后瘢痕，10cm×10cm，出现瘢痕溃疡，边缘隆起，呈火山口样，肉芽，有分泌物，臭味，附图

　　1. 术前检查，

　　2. 最可能的诊断

　　3. 出现以上情况的直接原因

　　4.清创后创面15cm×15cm大小，用什么办法修复创面

　　感觉前两门有些题目是网上题库里面的，后面两门就很少了，所以大家恐怕得把精力放在专科上，基础背题就好了

　　第四门的题 ()里面是我的答案 仅供参考

　　1.给图片 是并指畸形的

　　问 指蹼成形用什么皮瓣(我选的矩形瓣)

　　指间皮肤缺损区用什么补(游离植皮)

　　诊断还要做啥检查有帮助(X光片)

　　2.给图片 说是瘢痕区发的菜花样肿物 头皮10×10

　　我觉得是鳞癌 后面还问切除范围 形成了一个15×15的创面，有颅骨缺损，用什么方法补 我选的游离皮瓣+局部皮瓣，供区植皮

　　3.还有题考了小耳畸形合并半面萎缩的

　　多选题比较离奇的有题问烧伤患者康复没有哪一项

　　有什么心理康复、功能康复、(体能康复)、体质康复、社会康复……

　　此外还有问植皮多久有血管长出?(48hr)

　　下列畸形最不常见的是：(尿道上裂)，尿道下裂，阴道畸形，肛门直肠畸形，尿道狭窄

　　3.还有一题考的头皮撕脱伤，边缘碾压严重，已经加压包扎，无渗液

　　在外院未做处理，进院急诊医生该做什么 有个选项是检查出血点，彻底止血，我纠结了很久，最后没选;毕竟临床当中如果已经加压包扎又没有明显渗血没必要立刻打开，到手术室再止比较好吧;其他选项还有检查头皮污染情况，输液输血等，还有镇静止痛

　　单选考了几个分级 爪形手的分级 颈部瘢痕的分级

　　其他还有问急性排斥反应什么时候出现，移植配型首先必须满足什么(ABO血型)

　　4.还问了淋巴水肿的诊断 什么原发的 还有治疗方案

　　5.还考了个女的面瘫的，诊断应该是贝尔面瘫，早期治疗(激素、针灸)2年后还不行怎么整(静态悬吊)

　　6.还有个先天阴茎缺失伴一侧无睾丸的，问了诊断还有那个睾丸可能在哪里，做什么检查，治疗方法

　　下唇1/3缺失的修补方法(我选了扇形瓣 但是又感觉不太对 难道要选上唇转位?!)

　　7.一个女的上颌骨内陷，反(牙合)，蝶形面， 问诊断 治疗

　　还有考个Brown病 貌似鳞癌里面的 不知道什么东西

　　B型题

　　1.问旋转皮瓣是什么皮瓣(局部)推进皮瓣(局部)胸三角皮瓣(轴型还是远位?我选的轴型)

　　2.还有问填充物的选择 阔筋膜什么的 硅橡胶 水凝胶什么的

　　单选

　　1.问了下列哪个不能用(“人工脂肪”)

　　2.目前最常用的阴茎重建的方法(前臂)

　　3.做完眼袋以后最容易出现的并发症(下睑凹陷or睑内翻?)

　　4.肌力>10mm的先天性上睑下垂选用的术式

　　5.面部裂伤的处理原则哪个是对的还是错的我忘了 ?(必须分层缝合，火器伤可以二期关闭伤口，抗生素和医疗条件好的情况下可以适当延长关闭伤口的时间)

　　6.阴道重建术最严重的并发症(直肠破裂?)

　　7.不是真皮内病变的是(咖啡牛奶斑)太田痣 伊藤痣 蓝痣

　　8.头皮的层次(5层的那个)

　　9.一般皮瓣断蒂的时间

　　前2门的题

　　1.肱骨髁上骨折容易损伤(肱动脉)伸直型肱骨髁上骨折(肱动脉)肱骨干骨折(桡神经)

　　2.烧伤补液量的计算 但是怎么算都没有一个对 ?

　　3.髋关节置换的假体摆放的外展角和前提角(15°)分别是多少?

　　4.下面哪项没有表麻作用(可卡因 利多卡因 丁卡因还有啥我忘了 这题我错了 选了可卡因)

　　5.布比卡因的最大量(150mg)

　　6.有个小孩 之前打过破伤风疫苗，8小时前被铁皮扎破，该打什么(破伤风类毒素，破伤风抗毒素1500U,3000U，破伤风免疫球蛋白)还有题问破伤风的潜伏期

　　7.有个人背上长了痈，弛张热，白细胞高，臀部又新发波动感，问是脓毒症还是(败血症)还是菌血症

　　8.有个人T2平面以下感觉障碍，肢体瘫痪，应该查胸部还是颈部的CT还是MR还是X光片

　　9.能溶解组织的(产气荚膜梭菌)能角弓反张的(破伤风杆菌)

　　10贯通伤，盲管伤，反跳伤……的定义

　　11 烧伤抢救首要(脱离热源)

　　12 化疗病人出现血尿 考虑什么引起(CTX)阿奇霉素……

　　13 化疗药的作用机理错误的是(顺铂-抗代谢)

　　14 小脑扁桃体引起什么(枕骨大孔疝)

　　15 硬脑膜外血肿出血来自(大脑中动脉)

　　16 还有3题考了肿瘤标志物 NSE CA199 PSA什么的

　　17 甲状腺癌最常见的类型(乳头状)

　　18 甲状腺癌最常见淋巴转移的(乳头?)

　　19 不是胸腔镜手术禁忌症的是(无法建立单肺通气or对侧肺切除or胸膜严重粘连)

　　20 食管癌术后出现切口瘘诊断靠什么检查，怎么处理?

　　21 胰腺癌和肺癌分别容易转移到颈部哪一组淋巴结?

　　22 最常见的胸膜肿瘤(不知道答案 我选的胸膜粘液瘤还是什么的)

　　23 隐匿性疝气是什么疝(易复性)

　　24.壶腹癌区别于胰头癌最大的是(黄疸波动，肝内外胆管扩张，陶土样便，黄疸出现早)

　　25.终末性血尿(膀胱癌)肾癌 肾结核

　　26。最常见的泌尿系统结核(肾结核)

　　27.右侧肾结石，哪种情况下不宜做体外碎石(右侧输尿管狭窄)肾囊肿，肾积水，前列腺增生

　　28.锁骨骨折好发位置(中段)

　　29.70岁股骨颈嵌钝性骨折选择(人工关节置换)

　　30.哪个动脉损伤引起股骨头坏死(旋股内侧动脉)

　　31.那种病会引起关节囊内最多碎片 这题不知道是啥 选项好像有 半月板损伤 什么脱屑性还是剥脱性软骨炎 我选的这个

　　32 距骨颈骨折选择什么入路 (前内侧?)其他选项有后内侧 后外侧 前外侧……

　　33 脊柱的前柱包括(椎体前2/3，纤维环的前半+前纵韧带)

　　34 扳机拇是什么病(狭窄性腱鞘炎)这种病不会出现什么征(Mills征)

　　35 足内侧麻木 拇背伸无力的椎间盘突出在(L5)

　　36 骨髓炎的常见菌(金葡)

　　37 潘式实验检查什么(深静脉通畅情况)

　　其他病例题考的有 肝破裂 阑尾穿孔 急性化脓性梗阻性胆管炎，直肠癌