2014内科主治医师神经内科复习：小脑损害

更新时间：2013-09-27 10:36:47 来源：|0

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摘要 2014年内科主治医师神经内科复习：小脑损害

　　小脑损害

　　小脑：蚓部――躯干

　　小脑半球――同侧肢体

　　小脑病变主要症状――共济失调，如站立不稳、摇晃欲倒(称Romberg征阳性);醉汉步态。睁眼并不能改善此种共济失调、 “吟诗状言语”、指鼻试验、跟膝胫试验、轮替动作、误指试验及反跳试验等呈不正确、不灵活或笨拙反应，且写字常过大。

　　运动性震颤(随意运动时出现，静止时消失)或意向性震颤以及眼球震颤亦为小脑病变的特征。

　　例题：无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病损部位在 ?(2003)

　　A.小脑蚓部?

　　B.右侧小脑半球?

　　C.左侧小脑半球?

　　D.左侧脑桥前庭神经核?

　　E.右侧脑桥前庭神经核?

　　答案：B?(2003)

　　解析：共济失调是小脑、本体感觉及前庭功能障碍。患者无眩晕、无听力障碍和肌力完好。说明脊髓、前庭和脑干正常，病损部位为同侧小脑半球，小脑蚓部病变出现平衡障碍。

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