妇产科主治医师知识点例题解析：胎儿附属物

　　“胎儿附属物”是妇产科主治医师考试大纲要求掌握的知识点，属于妊娠生理这一节。下面环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。

　　1.胎盘(placenta)：胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官，是胚胎与母体组织的结合体。包括胎儿部分(羊膜、叶状绒毛膜)和母体部分(底蜕膜)。

　　胎盘功能：

　　①气体交换，呼吸系统功能(简单扩散);

　　②营养物质供应，消化系统功能(易化扩散和主动运输);

　　③排出胎儿代谢产物，泌尿系统功能;

　　④防御功能，屏障作用，免疫抗体(IgG);

　　⑤合成功能，激素(HCG，HPL，E，P)和酶等。

　　2.胎膜：由绒毛膜和羊膜组成;胎膜外层为绒毛膜，发育过程缺乏营养退化萎缩成为平滑绒毛膜;胎膜内层为羊膜，为无血管膜。能合成花生四烯酸，启动分娩。

　　3.脐带：体蒂是脐带的起始;胚胎及胎儿借助脐带悬浮于羊水中;是连接胎儿与胎盘的条索状组织，一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附着于胎盘胎儿面。

　　特点：

　　①妊娠足月脐带30~70cm，平均55cm，表面覆盖羊膜灰白;

　　②脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有有两条脐动脉，呈品字形排列，胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质交换;

　　③血管周围为含水量丰富的华通胶有保护脐血管作用。

　　4.羊水：充满羊膜腔的液体为羊水。

　　①来源：胎膜的渗透、胎儿。皮肤的漏出、胎儿尿液。妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;妊娠中后期后，胎儿尿液为羊水主要来源，羊水的渗透压逐渐降低。

　　②吸收：胎膜、胎儿消化道。

　　③羊水功能：保护胎儿和母体。

　　④羊水量：先增后减，妊娠足月平均800ml。

　　例题：

　　胎盘由以下哪项组织合成

　　A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜

　　B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜

　　C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜

　　D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜

　　E.叶状绒毛膜牛真蜕膜+底蜕膜

　　答案：D

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