妇产科主治医师知识点例题解析：卵巢性激素的作用

　　“卵巢性激素的作用”是妇产科主治医师考试大纲要求掌握的知识点，属于女性生殖系统生理这一节。下面环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供广大考生参考，希望对大家备考有所帮助。

　　一、雌激素的生理作用

　　1.生殖系统：雌激素对副中肾管衍变而来的组织具有促进发育的作用。雌激素促进子宫肌细胞增生、肥大，使肌层增厚;增加子宫的血供;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。促进子宫内膜腺体和间质增殖、修复。使宫颈口松弛、扩张，宫颈粘液分泌增多，形状变稀薄，富有弹性易拉成丝状，有利于精子的存活及穿透。促进输卵管肌层发育及上皮的分泌活动，加强输卵管肌节律性收缩的振幅。促进阴道上皮细胞增生和角化，粘膜增厚，细胞内糖原增加。糖原在阴道内乳杆菌作用下使pH值呈酸性。促进大、小阴唇色素沉着及脂肪沉积。调节卵母细胞的成熟和颗粒细胞的增殖与分化，促进卵泡发育。另外，雌激素通过对下丘脑和垂体的正、负反馈双重调节，控制促性腺激素的分泌。

　　2.乳腺：促进乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。

　　3.代谢：促进水钠潴留;促进肝内多种蛋白质的合成，使体内脂肪呈女性分布，并通过刺激肝脏胆固醇代谢酶的合成来改善血脂成分。

　　4.骨骼：具有对抗甲状旁腺素的骨吸收作用，维持和促进骨基质代谢;对肠道钙的吸收，肾脏钙的重吸收及钙盐和磷盐在骨质中的沉积具有促进作用，以维持正常骨质。青春期雌激素和生长激素协同加速骨骼发育，绝经后由于雌激素缺乏使骨吸收大于骨生成，而发生骨质疏松。

　　5.心血管：改善血脂成分，抑制动脉粥样硬化，扩张血管，改善血供，维持血管张力，保持血流稳定。但临床试验尚未显示其预防心血管病的疗效。

　　6.皮肤：使表皮增殖，真皮增厚，结缔组织内胶原分解减慢，改善弹性及血供。

　　二、孕激素的生理作用孕激素通常在雌激素的作用基础下发挥作用。

　　1.生殖系统：使子宫增殖期内膜转化为分泌期内膜，为受精卵着床作准备。使宫口闭合，粘液分泌减少。性状变粘稠、拉丝度变短，不利于精子穿透。抑制输卵管节律及收缩的振幅，抑制纤毛上皮生长，调节孕卵运行。加快阴道上皮脱落。在卵泡内抑制颗粒细胞的增殖。孕激素在月经中期具有增强雌激素对垂体 LH排卵峰释放的正反馈作用;在黄体期对下丘脑、垂体有负反馈作用，抑制促性腺激素分泌。降低平滑肌兴奋性，抑制子宫肌层收缩，降低对缩宫素的敏感性，有利于胚胎宫内生长发育。

　　2.乳腺：在雌激素作用的基础上，孕激素与催乳激素一起促使腺泡发育。

　　3.代谢：促进水钠排泄。

　　4.体温：孕酮对体温调节中枢具有兴奋作用。可使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃。临床上可以此作为排卵日期的标志之一。

　　例题：

　　1.下列哪一项是孕激素的生理作用

　　A.增强子宫收缩力，增强子宫平滑肌对催产素(缩宫素)的敏感性

　　B.使宫颈口闭合、黏液减少，变稠，拉丝度减少

　　C.使阴道上皮增生和角化

　　D.使乳腺管增生，乳头、乳晕着色

　　E.加强输卵管节律性收缩的振幅

　　正确答案：B

　　2.关于雌激素的生理作用哪项是错误的

　　A.促使子宫发育并使子宫收缩力增强

　　B.加强输卵管节律性收缩的振幅

　　C.有助于卵巢储积胆固醇

　　D.促进钠与水的排泄

　　E.促进钙质沉积

　　正确答案：D

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