2014妇产科主治医师考试复习要点:卵巢肿瘤并发症的诊断和处理
更新时间:2014-01-29 13:18:49
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摘要 2014妇产科主治医师考试复习要点之卵巢肿瘤并发症的诊断和处理,环球网校医学网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
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1.蒂扭转:突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克检查扪及肿物张力较大,有压痛,以瘤蒂部最明显;术时应在蒂根下方钳夹,将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除,钳夹前不可回复扭转,以防栓塞脱落。
2.破裂:小囊肿或单纯浆液性囊腺瘤破裂时,患者仅感轻度腹痛;大囊肿或成熟性畸胎瘤破裂后,常致剧烈腹痛、恶心呕吐,有时导致内出血、腹膜炎及休克。检查可发现腹部压痛、腹肌紧张或有腹水征,疑有肿瘤破裂应立即剖腹探查。术中应尽量吸净囊液,清洗腹腔及盆腔,注意破口边缘有无恶变。
3.感染:临床表现为发热、腹痛、肿块及腹部压痛、腹肌紧张及白细胞升高等。治疗应先用抗生素,然后手术切除肿瘤。
4.恶变:早期无症状,出现腹水属晚期,确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术
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