2014年心理咨询师考试知识点详解:脑器质性精神障碍
研究表明,脑特殊部位的损伤可带来某些特定功能的损伤,但损伤功能的程度则视每个人的总体能力及适应调整性而定。病因尽管不同,但大多数人可具有相同的临床特征,起病急骤者常表现为意识模糊综合症,而起病缓慢者常表现为记忆障碍和痴呆综合症。
脑损伤的精神症状由脑受损的区域和病人的人格特征所决定,不同的人对相同的脑损伤反应形式可以不同。一般来讲,脑组织的破坏易于使已经存在着的一些人格倾向更加明朗化或加剧。临床常见的脑器质性综合症及临床表现如下:
(1)急性脑综合征:由脑部弥漫性,暂时的病变所引起,以意识障碍为主要特征。
(2)遗忘综合征:脑部器质性病理改变所导致的一种选择性或局部性认知功能障碍,以近事遗忘为主要特征。同时由近事记忆丧失,时间定向障碍及虚构者,被称为柯萨可夫综合症。
(3)痴呆综合征:是脑器质性精神病的核心症状,又称慢性脑病综合征。表现为全面性只能衰退,包括记忆、思维、理解、计算等能力减退和人格改变,而不伴有意识障碍。
(4)脑部局部性损害所致的精神障碍
A 额叶 损伤后常由人格改变。
B 顶叶 主要表现为精神活动迟钝,思维缓慢,理解力减退,对周围事物缺乏兴趣。
C 颞叶 主要表现为智能缺陷和人格改变,可有情绪不稳定和攻击人格。
D 枕叶 枕叶是人的视觉中枢所在,故枕叶病变可引起复杂的视觉认知功能障碍,害可出现原始性幻觉。 E胼胝体胼胝体为联接两侧大脑半球的所在,胼胝体受损部位不同,精神症状亦不相同,前部病变主要导致情感障碍,后部病变主要影响智力功能。
F 间脑 其病变可引起一系列的与神经内分泌功能有关的功能障碍。丧失良好的情感控制,近事记忆出现障碍,进行性智能衰退。
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