2014中医执业医师考试：尿石病病因病机

　　环球网校医学考试网小编搜集整理了中医执业医师考试复习需要了解的相关知识，分享给广大考生。

　　尿石病病因病机：

　　尿结石的形成有“结石几乎是浓缩尿液的缩影”之说。从中医而论，其病因有外邪人侵、七情内伤、禀赋不足等因素，其病理则主要有下焦湿热、肾气虚怯、气结血瘀三方面的因素。

　　下焦湿热 湿热之邪，既可由外界之湿热入侵下焦所致，也可由七情郁结化火所致，或因膀胱水府积湿蓄热而致蕴结不化。下焦湿热之蕴结，不仅阻碍了肾脏之气化，使肾之开阖失司，且可使尿液熬炼浓缩，从而形成砂石。所以下焦湿热虽可内生，但对本病而言，尚是致病的外在因素。

　　肾气虚怯 肾为水脏，主水之开阖，膀胱为州都之官，储藏尿液，仗肾之气化而排放。肾虚则膀胱气化不利，虚寒内生，寒则凝固，水性属寒，寒凝停滞，水湿内聚，且因肾气不足，尿中败浊也不能随之排泄，寒水与尿中杂质相合，而致形成结石，故肾虚是本病形成的内在因素。

　　气结血瘀 气结血瘀是本病的主要病机，其既可以是结石的成因，也可以是结石形成后的病理变化。凡腰肾损伤，嗜服丹药，或含有多量草酸盐、钙、镁等元素的饮用水，以及情志抑郁等因素，均可导致气滞血瘀。郁久化热，热移下焦，使尿液受其煎熬，日久结为砂石。结石形成之后，盘踞于肾、膀胱、尿窍等处，致使尿路疏泄不畅，膀胱气化不利，进一步加重气滞，水道壅塞难行。结石既可增大，又可诱发嵌顿，由气滞而致血瘀，病位主在肾与膀胱，晚期则可影响心脾，甚则波及全身。

环球网校医学考试网中医执业/助理医师科学辅导体系  

环球网校医学考试网中医执业/助理医师辅导班报名入口